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Planificación de la movilización y comunicación social para la prevención y el control del dengue: Guía paso a pasoWill Parks y Linda Lloyd, en colaboración con el Centro Mediterráneo para la Reducción de Vulnerabilidad (WMC) y el Programa Especial de Invesigación y Capacitación en Enfermedades Tropicales (TDR) de UNICEF/PDNU/Banco Mundial/OMS | ||
Texto completo (200 pp, PDF, Página Dengue OPS |
Resumen OMS | Estrategia COMBIEl reto conductual de la prevención y el control del dengue Un obstáculo importante para la ejecución eficaz del control selectivo e integrado de los mosquitos ha sido la incapacidad de los Ministerios de Salud Pública para movilizar y coordinar los recursos necesarios con el fin de lograr y mantener un impacto conductual entre las poblaciones en riesgo de dengue y dengue hemorrágico. El conocimiento no es suficiente. Lamentablemente, un individuo informado y culto no es necesariamente receptivo a nivel conductual. No obstante, muchos programas todavía se centran sólo en modificar el conocimiento y aumentar la conciencia de la gente, creyendo que la conducta cambiará. Cuando este no cambia (y, generalmente, ese es el caso) la respuesta habitual es bombardear a la gente con hechos aún más entomológicos y epidemiológicos, a menudo usando técnicas de publicidad complejas. Pero una mayor información, los afiches elaborados, las camisetas coloridas, los folletos lustrosos y las cuñas publicitarias llamativas en la televisión rara vez conducen, por sí mismos, a respuestas conductuales si no están orientados hacia la conducta. Asimismo los cambios de comportamiento tienen que ocurrir en etapas graduales. Por lo general, la mayoría de los programas logran informar y convencer, pero a menudo no obtienen una conducta nueva que sea eficaz y factible, ni incitan a las personas a tomar medidas hacia la adopción y el mantenimiento de la nueva conducta. Uno puede alcanzar fácilmente las metas iniciales de aumentar la conciencia, informar, educar y convencer a las personas acerca de lo que necesita hacerse. Es un reto muy diferente conseguir y mantener los resultados conductuales. Un entorno favorable: Asimismo, usted puede descubrir que un individuo no es capaz de cambiar su conducta a menos que también se cambie el entorno en el cual vive o trabaja. Por lo tanto, depende de usted buscar la forma de hacer que este entorno sea "favorable", es decir, que promueva conductas nuevas, quizás al proporcionar una legislación más eficaz, mejores técnicas de construcción, servicios más adecuados, mejores políticas, y así sucesivamente. Finalidad de esta guía Se necesita un enfoque de movilización y comunicación social que logre un vínculo perfecto entre el conocimiento y la conducta, aborde los costos y valores de adquirir conductas saludables, comprenda las etapas graduales del cambio de conducta y cree un entorno favorable. Hasta la fecha, las estrategias de movilización y comunicación social para la prevención y el control del dengue, y la investigación que les sirve de base, han sido en gran parte el objetivo de los profesionales de las ciencias sociales, las facultades de las universidades y las organizaciones no gubernamentales (ONG), que llevan a cabo estudios o ensayos sobre el terreno sin importancia para las metas de los programas nacionales. Además, tales estrategias han tendido a centrarse a nivel del hogar y la comunidad, poniendo un menor énfasis en los cambios sociales más amplios que se necesitan en áreas tales como la planificación urbana y los servicios municipales, incluidos el abastecimiento de agua, la industria y las instituciones del gobierno. Por primera vez, con relación al dengue, esta guía brinda un enfoque de gestión integral e innovador sobre cómo planificar la movilización y comunicación social para el impacto conductual. La guía está destinada a los directores de programas, las ONG, y otros organismos o personas que tengan interés y experiencia en la integración de las intervenciones biológicas, químicas, ambientales y de comunicación, para prevenir y controlar el dengue y el dengue hemorrágico. Usted puede ser un entomólogo a cargo del control de las enfermedades de transmisión vectorial a nivel nacional o trabajar en el área de la salud ambiental y ser responsable del control de plagas, el abastecimiento de agua, y el manejo de desechos sólidos dentro de una jurisdicción urbana. También puede ser un funcionario médico a cargo de un servicio de salud distrital. Esta guía lo ayudará a aprender y, a la larga, aplicar los pasos básicos incluidos en el desarrollo de un plan de mobilización y comunicación social orientado hacia la conducta, que puede permitirle alcanzar sus objetivos de salud pública. El estilo de esta guía y el uso generalizado de ejemplos que hay en ella hacen que sea directa, fácil de leer y agradable. Aunque el tema es el dengue, el proceso de planificación descrito puede aplicarse a otros problemas de salud. En algunos países se han elaborado, o están en proceso de elaboración, normas nacionales sobre la participación comunitaria, la comunicación para el cambio de conducta y la movilización social para la prevención y el control del dengue. Se espera que esta guía de la OMS contribuya al desarrollo y la promoción de estas iniciativas locales, al mostrar una amplia gama de experiencias internacionales. La guía no es un recetario, sino una colección de ejemplos e ideas, de experiencias de grupo y opiniones. Sus componentes deben ser cuestionados y adaptados cuando sea necesario. En esta guía, le presentamos el modelo COMBI (Communication for Behavioural Impact / Comunicación para el Impacto Conductual). COMBI es un enfoque que puede ayudarlo, de una manera estratégica y estructurada, a planificar, poner en práctica y vigilar la movilización y comunicación social, para lograr y mantener resultados conductuales muy específicos relacionados con la prevención y el control de las enfermedades transmisibles. COMBI consta de las siguientes fases programáticas:
Esta guía se concentra en la Planificación de COMBI. Aunque aquí ilustramos cómo se han llevado a cabo diversos proyectos y estrategias en todo el mundo, le dejamos a usted la tarea apasionante de la puesta en práctica. En esta guía, hablaremos de la evaluación pero pondremos más énfasis en la vigilancia porque conside ramos que la movilización y la comunicación social están evolucionando constantemente. También existen muchos recursos sobre la evaluación, a los que usted puede recurrir (véase Herramienta 1). La planificación de COMBI puede dividirse en 15 pasos (lista a la izquierda). Las cinco acciones integradas de COMBI
Al seguir estos pasos, usted realizará tres tareas de gestión esenciales:
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