Habiendo considerado el informe del Subcomité sobre la Mujer, la Salud y el Desarrollo (documento CE120/7), que presenta una propuesta para modificar el mandato del Subcomité,

Tomar nota del informe del Subcomité sobre la Mujer, la Salud y el Desarrollo (documento CE120/7).

Agradecer a los miembros del Subcomité la labor realizada y al Dr. Earl A. Martin su liderazgo como Presidente.

Pedir al Director que siga estimulando a los países a que desarrollen iniciativas coherentes con la prioridad asignada a la mujer, la salud y el desarrollo.

Aprobar las modificaciones al mandato del Subcomité sobre la Mujer, la Salud y el Desarrollo del Comité Ejecutivo presentadas en el anexo B del documento CE120/7.

CE120.R2 El Comité Ejecutivo,

Habiendo considerado el informe del Director sobre la recaudación de las cuotas (documento CE120/23 y Add. I), así como el informe relativo a los Estados Miembros atrasados en el pago de las cuotas al punto de que pueden estar sujetos a la aplicación del Artículo 6.B de la Constitución de la Organización Panamericana de la Salud;

Tomando nota de las disposiciones del Artículo 6.B de la Constitución de la OPS relativas a la suspensión de los privilegios de voto de los Estados Miembros que no cumplan sus obligaciones financieras, y de la posible aplicación de dichas disposiciones a siete Estados Miembros, y

Observando con preocupación que 23 Estados Miembros no han hecho ningún pago de sus contribuciones asignadas para 1997 y que las cantidades recaudadas correspondientes a las contribuciones de 1997 representan solo 30% del total asignado,

Tomar nota del informe del Director relativo a la recaudación de las cuotas (documento CE120/23 y Add. I).

Agradecer a los Estados Miembros que ya han efectuado pagos correspondientes a 1997, e instar a los demás Estados Miembros a que paguen sus cuotas pendientes lo más pronto posible.

Recomendar a la XL Reunión del Consejo Directivo que las restricciones al derecho de voto contenidas en el Artículo 6.B de la Constitución de la OPS se apliquen rigurosamente a aquellos Estados Miembros que, para la fecha de apertura de dicha reunión, no hayan efectuado pagos sustanciales para cumplir con sus compromisos relativos a las cuotas o los que se estipulan en sus planes diferidos de pago.

Solicitar al Director que continúe informando a los Estados Miembros acerca de sus saldos pendientes y que informe a la XL Reunión del Consejo Directivo sobre el estado de la recaudación de las cuotas.

CE120.R3 El Comité Ejecutivo,

Habiendo considerado el informe del Subcomité de Planificación y Programación (documento CE120/6);

Habiendo examinado el proyecto de presupuesto por programas de la Organización Panamericana de la Salud para el bienio 1998-1999 contenido en el Documento Oficial 281;

Notando con satisfacción los esfuerzos del Director en la preparación de este proyecto de presupuesto por programas en un clima de continuas dificultades fiscales;

Notando además con satisfacción la transparencia del documento de presupuesto y su continuo énfasis en los resultados esperados de los programas propuestos, y

Teniendo presente el Artículo 14.C de la Constitución de la Organización Panamericana de la Salud y el Artículo III, párrafos 3.5 y 3.6, del Reglamento Financiero de la OPS,

Agradecer al Subcomité de Planificación y Programación su examen preliminar y su informe sobre el proyecto de presupuesto por programas.

Expresar su agradecimiento al Director por la atención prestada al ahorro de costos y al fortalecimiento programético en su elaboración del presupuesto por programas, en particular, en lo que respecta al aumento de la recaudación por concepto de deudas de los países y la contención del nivel de gasto de la administración central de los programas.

Solicitar al Director que reestructure la propuesta de presupuesto con el objeto de alcanzar un nivel de crecimiento cero para la presentación a la XL Reunión del Consejo Directivo, congruente con las recomendaciones y sugerencias formuladas por el Comité Ejecutivo durante el examen del Documento Oficial 281.

Recomendar a la XL Reunión del Consejo Directivo que considere el proyecto de presupuesto por programas de la Organización Panamericana de la Salud para el bienio 1998-1999, con un presupuesto operativo efectivo de $168.578.000, tal como haya sido redefinido por el Director, y que apruebe las resoluciones correspondientes sobre las asignaciones y cuotas, en especial en lo que respecta al estímulo a los países a cumplir con sus obligaciones de pago a la brevedad posible.

CE120.R4 El Comité Ejecutivo,

Considerando las políticas previsoras adoptadas por el Canadé y los Estados Unidos de América para controlar el tabaquismo y ante la probabilidad de que las empresas tabacaleras aumenten la comercialización de sus productos en otros países, con los consiguientes efectos perjudiciales sobre la salud de la población;

Teniendo presente que la falta de leyes estrictas sobre el control del tabaco en muchos países de la Región facilita el mercadeo y la distribución de los productos de tabaco;

Consciente de que el tabaquismo constituye un factor de primera importancia en el aumento evidente de la morbilidad y la mortalidad debidas a enfermedades no transmisibles como el cáncer, los trastornos cardiovasculares y las enfermedades respiratorias crónicas, y que este factor puede modificarse, y

Reconociendo que los adolescentes entre los 12 y los 18 años son particularmente sensibles a la publicidad sobre el tabaco, que conduce al uso y la adicción de este, en especial debido a la falta de controles adecuados en muchos países,

Pedir a los Cuerpos Directivos de la OPS que, al examinar el tema del tabaco en 1998, consideren la conveniencia de exhortar a los Estados Miembros:

a que procuren lograr un mayor compromiso de los poderes legislativo y ejecutivo para hacer frente a este problema;

a que analicen y difundan información sobre políticas de control del tabaco adoptadas en países como el Canadé y los Estados Unidos de América, y que determinen la posibilidad de adaptar dichas políticas para su aplicación a nivel nacional y regional.

que proponga políticas y directrices relativas a la cooperación técnica de la OPS con los Estados Miembros mediante las cuales se promueva el fortalecimiento del liderazgo y la capacidad de respuesta del sector de la salud en relación con este problema;

Habiendo examinado el informe del Jurado para la Adjudicación del Premio OPS en Administración, 1997 (documento CE120/8, Add. I), y

Teniendo presentes las disposiciones de las pautas y procedimientos para conferir el Premio OPS en Administración, según fueron aprobadas por la XVIII Conferencia Sanitaria Panamericana1 (1970) y modificados por la XXIV Conferencia Sanitaria Panamericana2 (1994),

Tomar nota de la decisión del Jurado de que se adjudique el Premio OPS en Administración, 1997, al Dr. Eduardo Bernabé Ordaz Ducungé, de Cuba, por sus esfuerzos pioneros en el establecimiento de programas de rehabilitación y en la humanización de la atención hospitalaria para personas que sufren enfermedades mentales crónicas.

Transmitir el informe del Jurado para la Adjudicación del Premio OPS en Administración, 1997 (documento CE120/8, Add. I), a la XL Reunión del Consejo Directivo.

CE120.R6 El Comité Ejecutivo,

Visto el informe sobre la salud oral de la población de las Américas (documento CE120/12),

Recomendar al Consejo Directivo la adopción de una resolución en los siguientes términos:

LA XL REUNIÓN DEL CONSEJO DIRECTIVO,

Visto el informe sobre la salud oral de la población de las Américas (documento CD40 );

Considerando las orientaciones estratégicas y programáticas de la Organización Panamericana de la Salud para el período 1995-1998 así como la estrategia regional de salud oral de la Organización;

Reconociendo que la salud oral es un aspecto fundamental de las condiciones generales de salud en toda la Región de las Américas debido a la importancia que tiene como parte de la carga global de morbilidad, los costos relacionados con su tratamiento y la posibilidad de aplicar medidas eficaces de prevención, y

Reconociendo que la OPS ha cooperado con los países de la Región en el establecimiento de las bases conceptuales y técnicas para el desarrollo de políticas, infraestructuras y capacidades programáticas relacionadas con los programas nacionales de salud oral,

1. Hacer suyo el documento CD40 que describe la situación de la salud oral en la Región y las estrategias propuestas, destinadas a apoyar los esfuerzos gubernamentales para mejorar la eficacia y la eficiencia de los programas preventivos de salud oral, así como fortalecer la organización y la prestación de servicios de salud oral en la Región.

2. Instar a los Estados Miembros:

a) a que promuevan el establecimiento y desarrollo de programas nacionales de prevención de las enfermedades bucodentales con énfasis en la fluoruración del agua, la sal u otros vehículos como medida eficaz y eficiente para la disminución de la caries dental en la población;

b) a que promuevan el establecimiento o fortalecimiento de servicios nacionales eficientes y sostenibles de salud oral que sean accesibles a las poblaciones más necesitadas;

c) a que fortalezcan la capacidad técnica de las instituciones nacionales y locales responsables de la salud oral de los grupos poblacionales más necesitados en sus países;

d) a que promuevan acciones de cooperación intersectoriales entre sus respectivos países para favorecer el adecuado desarrollo de los programas nacionales de salud oral.

3. Solicitar al Director:

a) que apoye el establecimiento y coordinación de alianzas estratégicas que promuevan y faciliten el desarrollo de la estrategia regional de la OPS para salud oral;

b) que estimule la cooperación técnica entre países en actividades que promueva la salud oral.

CE120.R7 El Comité Ejecutivo,

Habiendo examinado el informe sobre recopilación y utilización de datos básicos en salud (documento CE120/11),

Recomendar al Consejo Directivo que apruebe una resolución redactada en los siguientes términos:

LA XL REUNIÓN DEL CONSEJO DIRECTIVO,

Habiendo examinado el informe sobre recopilación y utilización de datos básicos (documento CD40 );

Considerando que la información y el conocimiento sobre las condiciones de salud y bienestar de la población es un insumo estratégico para el establecimiento de políticas, programación, vigilancia y evaluación de las respuestas sociales en el campo de la salud, y

Consciente de la necesidad de asegurar la disponibilidad de información de calidad sobre la situación sanitaria y la cobertura de los servicios de salud en la Región de las Américas,

1. Tomar nota del documento CD40 y del esfuerzo regional para consolidar un sistema automatizado de información técnica en salud que permita el acceso rápido a información básica sobre la situación de salud de los países de la Región.

2. Recomendar a los Estados Miembros:

a) que utilicen un conjunto básico de información en salud para orientar la formulación, el ajuste y la evaluación de políticas y programas sanitarios, así como sustentar la reorientación de los servicios de salud y el fortalecimiento de los sistemas de vigilancia en salud pública;

b) que renueven su compromiso con la recopilación oportuna de datos sobre la situación de salud y bienestar, asegurando su validez y la cobertura de todos los grupos humanos, desglosando la información por niveles geográficos, sexo y grupos poblacionales de interés para la salud y el desarrollo humano nacional;

c) que utilicen los datos básicos en salud como fuente principal para la medición cuantitativa y la comparación de prácticas en cuanto al logro de metas de situación de salud fijadas por mandatos nacionales e internacionales.

3. Pedir al Director:

a) que siga apoyando el desarrollo de la iniciativa de datos básicos en salud como elemento fundamental del mandato de la OPS consistente en facilitar a los Estados Miembros información sanitaria regional de la más alta calidad y relevancia;

b) que establezca mecanismos de coordinación con otros organismos y agencias internacionales que solicitan esta información, con el fin de lograr la máxima coherencia de los datos presentados por las mismas.

Junio 1997 DO 258

CE120.R8 El Comité Ejecutivo,

Habiendo examinado el informe sobre salud y desarrollo de los adolescentes (documento CE120/13),

Recomendar al Consejo Directivo que apruebe una resolución redactada en los siguientes términos:

LA XL REUNION DEL CONSEJO DIRECTIVO,

Habiendo examinado el informe del Director sobre la salud y desarrollo de los adolescentes en las Américas y el Plan de Acción para el fortalecimiento y el desarrollo de los planes y programas en esta esfera (documento CD40 );

Considerando las decisiones sobre el tema adoptadas por la Cumbre Mundial en favor de la Infancia y las resoluciones de la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud aprobadas en la 42.a Asamblea Mundial (WHA42.41) y en las XXXV y XXXVI Reuniones del Consejo Directivo (CD35.R16 y CD36.R18), respectivamente;

Reconociendo la importancia que el desarrollo y la salud de los adolescentes tiene para el futuro económico y social de los países de la Región;

Reconociendo que la situación de salud de los adolescentes tiene consecuencias en los adolescentes hoy, en su vida adulta y en las próximas generaciones;

Valorando la participación de los jóvenes y su contribución al progreso social, económico y político de las Américas, y

Considerando el apoyo que la OPS ha prestado al desarrollo de los planes y programas y la cooperación de instituciones internacionales, especialmente la Fundación W. K. Kellogg y el Fondo de Población de las Naciones Unidas (FNUAP),

1. Aprobar el marco conceptual y el Plan de Acción 1998-2001 sobre la salud y desarrollo del adolescente en las Américas presentado en el documento CD40 .

2. Instar a los Estados Miembros:

a) a que aboguen para incluir el tema de adolescencia y juventud en la agenda política y pública;

b) a que mejoren la capacidad de los países para satisfacer las necesidades de los adolescentes mediante la formulación de políticas públicas para los jóvenes y la formación de recursos humanos;

c) a que fortalezcan el trabajo en redes y las acciones intersectoriales incorporando a las universidades, organizaciones no gubernamentales y medios de comunicación;

d) a que incorporen la participación juvenil en los planes y programas, impulsando la participación activa de los adolescentes en la promoción de su propia salud y la salud de las comunidades.

3. Recomendar al Director:

a) que apoye el desarrollo y difusión del marco conceptual del Programa de Salud del Adolescente en las Américas;

b) que colabore en el desarrollo de recursos humanos para atender las múltiples necesidades en materia de salud;

c) que refuerce y active las redes nacionales, regionales e internacionales que trabajan en favor de los adolescentes;

d) que promueva la investigacion operativa sobre el tema.

Junio 1997 DO 258

CE120.R9 El Comité Ejecutivo,

Visto el informe sobre la situación nutricional en las Américas y el Plan de Acción (documento CE120/14),

Recomendar al Consejo Directivo la adopción de una resolución en los siguientes términos:

LA XL REUNIÓN DEL CONSEJO DIRECTIVO,

Visto el informe del Director sobre la situación nutricional en las Américas y el Plan de Acción (documento CD40 );

Considerando las decisiones adoptadas en la Cumbre Mundial en favor de la Infancia (1990) y la Conferencia Internacional sobre Nutrición (1992);

Reconociendo la importancia que la nutrición tiene para el futuro social y económico de los países de la Región;

Reconociendo que la situación de nutrición de la madre y el niño tiene consecuencias en la vida adulta de todos los individuos y en las próximas generaciones;

Valorando la participación activa de la población en la solución de los problemas nutricionales, y

Considerando la cooperación técnica que la OPS y otros organismos internacionales han brindado al diseño de políticas y desarrollo de planes y programas,

1. Aprobar el marco conceptual y Plan de Acción del Programa de Alimentación y Nutrición para las Américas, presentado en el documento CD40 .

2. Instar a los Estados Miembros:

a) a que ratifiquen el tema de nutrición en la agenda política y pública;

b) a que estimulen el mejoramiento de la capacidad técnica y gerencial de los países para el diseño de políticas planes y programas, a través de la formación técnica y gerencial de recursos humanos, de la participación de los sectores público y privado, del uso de la capacidad instalada en los países, del compromiso de los medios de comunicación masiva, y de la participación amplia de la misma población;

c) a que identifiquen y desarrollen intervenciones con equipos multiprofesionales, coordinación intersectorial e interagencial y con énfasis en prevención de las enfermedades y promoción de la salud;

d) a que fortalezcan el trabajo intersectorial incorporando a las organizaciones no gubernamentales, el sector privado, los medios de comunicación masiva y la sociedad civil.

3. Recomendar al Director:

a) que apoye el desarrollo y difusión del marco conceptual del Programa de Alimentación y Nutrición;

b) que abogue por la buena nutrición de la población y en particular de las mujeres, los niños y las niñas, en el contexto de la promoción de la salud, en las diferentes instancias, nacionales e internacionales;

c) que refuerce y active las redes nacionales, regionales e internacionales que trabajan en nutrición, utilizando las redes de información más avanzadas;

d) que promueva la investigación operativa, incluyendo la evaluación de planes y programas de alimentación y nutrición y su respuesta a las necesidades cambiantes de la población en esta materia.

CE120.R10 El Comité Ejecutivo,

Habiendo examinado el documento sobre la salud de los pueblos indígenas (documento CE120/17),

Recomendar al Consejo Directivo que apruebe una resolución redactada en los siguientes términos:

LA XL REUNIÓN DEL CONSEJO DIRECTIVO,

Habiendo examinado el informe sobre la salud de los pueblos indígenas (documento CD40 );

Reconociendo el cúmulo de pruebas que no cesa de aumentar sobre las inequidades en el estado de salud y en el acceso a los servicios sanitarios básicos para los aproximadamente 43 millones de indígenas de la Región de las Américas, y

Considerando los obstáculos económicos, geográficos y culturales que se oponen a la prestación eficiente y eficaz de servicios de salud pública y de atención sanitaria a las personas en zonas rurales aisladas y en las zonas urbanas marginales de la mayoría de los países,

1. Tomar nota del informe sobre el progreso en la ejecución de la Resolución CD37.R5, reafirmar el compromiso con las metas del Decenio Internacional de las Poblaciones Indígenas del Mundo, y aprobar las actividades propuestas en el documento CD40 .

2. Exhortar a los Estados Miembros que han iniciado el proceso de reforma del sector sanitario a ser persistentes en los esfuerzos para detectar, vigilar y eliminar las inequidades en el estado de salud y en el acceso a los servicios sanitarios básicos de los grupos vulnerables, en especial los pueblos indígenas.

3. Señalar a los Estados Miembros que la renovación de la meta de salud para todos exige que se encuentren soluciones sostenibles para hacer frente a los obstáculos económicos, geográficos y culturales que impiden brindar asistencia adecuada a los grupos vulnerables.

4. Pedir al Director que continúe esforzándose por llevar a la práctica la Iniciativa de Salud de los Pueblos Indígenas.

CE120.R11 El Comité Ejecutivo,

Habiendo examinado el documento CE120/18, que trata del predominio ascendente de las enfermedades no transmisibles en la carga de morbilidad general de América Latina y el Caribe, sus consecuencias para la salud de las poblaciones y para los servicios de salud, y la necesidad de crear medios de acción en previsión de que, según se estima, estas tendencias continúen en el siglo XXI;

Observando que la mayoría de las enfermedades no transmisibles pueden prevenirse (o al menos posponerse), muchas son reversibles y muchas son susceptibles de prevención secundaria para reducir las complicaciones, y

Reconociendo que uno de los objetivos del Programa de Enfermedades No Transmisibles de la OPS es fortalecer la capacidad de esta para apoyar iniciativas concretas de prevención y control de enfermedades crónicas en los Estados Miembros, y la demostración del desempeño eficaz del Programa hasta la fecha,

Exhortar a los Estados Miembros, en respuesta a la creciente carga de las enfermedades no transmisibles en el contexto de las reformas de los servicios de salud, a tener en cuenta las siguientes consideraciones al establecer prioridades y tomar decisiones:

evaluación de la carga de morbilidad, la capacidad y las características de diseño de los servicios sanitarios, y su pertinencia para la planificación de las intervenciones;

pruebas internacionales relativas a la posible eficacia de las intervenciones y evaluación de la efectividad de las mismas en las realidades locales;

viabilidad económica y resultado esperado de las intervenciones;

métodos integrados que combinen elementos pertinentes de la promoción de la salud, la medicina clínica preventiva y la calidad de la atención en las intervenciones concretas.

Recomendar al Director que la OPS siga fortaleciendo su apoyo técnico a las iniciativas concretas de prevención y control de las enfermedades no transmisibles en los Estados Miembros.

CE120.R12 El Comité Ejecutivo,

Habiendo examinado el documento CE120/25, en el que se informa sobre las medidas tomadas por la Secretaría con relación a los proyectos aprobados que se han financiado por el Fondo de la OPS para Bienes Inmuebles y se describen otras necesidades en cuanto a proyectos,

Aprobar los proyectos de mantenimiento suplementarios para el edificio del Brasil por un monto de US$ 212.000.

CE120.R13 El Comité Ejecutivo,

Habiendo considerado las modificaciones del Reglamento del Personal de la Oficina Sanitaria Panamericana presentadas por el Director en el anexo al documento CE120/24;

Reconociendo la necesidad de que exista uniformidad en las condiciones de empleo del personal de la OSP y el de la OMS, y

Teniendo presente lo dispuesto en el Artículo 020 del Reglamento del Personal,

Confirmar las modificaciones del Reglamento del Personal de la Oficina Sanitaria Panamericana presentadas por el Director en el anexo al documento CE120/24, con efecto desde el 1 de enero de 1997, respecto de los subsidios por familiares a cargo, tanto primarios como secundarios, que percibe el personal de las categorías profesional y superior; del elemento de compensación que forma parte del subsidio por movilidad y condiciones de trabajo difíciles; de la escala de sueldos aplicable a los puestos de la categoría profesional y de directores; y de la escala de imposición del personal de la categoría profesional y superior.

CE120.R14 El Comité Ejecutivo,

Considerando el cambio efectuado en la escala de sueldos básicos/mínimos para el personal de la categoría profesional y superior, con efecto desde el 1 de enero de 1997;

Teniendo en cuenta las recomendaciones de la 99.a Reunión del Consejo Ejecutivo de la OMS a la 50.a Asamblea Mundial de la Salud respecto a la remuneración de los Subdirectores Generales y los Directores Regionales, el Director General Adjunto y el Director General, y

Teniendo presente lo estipulado en el Artículo 3.1 del Estatuto del Personal de la Oficina Sanitaria Panamericana y la Resolución CD20.R20 de la XX Reunión del Consejo Directivo,

Con efecto desde el 1 de enero de 1997:

Recomendar a la XL Reunión del Consejo Directivo que fije el sueldo neto anual del Director en $99.059 (con familiares a cargo) y en $89.069 (sin familiares a cargo), con efecto a partir del 1 de enero de 1997.

CE120.R15 El Comité Ejecutivo,

Habiendo estudiado el informe presentado por el Comité Permanente de Organizaciones No Gubernamentales (documento 120/9, Add. I), y

Teniendo presente las disposiciones del documento Principios que rigen las relaciones entre la Organización Panamericana de la Salud y las organizaciones no gubernamentales (1995),

Autorizar el establecimiento de relaciones oficiales con la United States Pharmacopeial Convention, Inc. (USPC).

Pedir a la USPC que continúe con la identificación, junto con la OPS, de líneas de trabajo específicas a nivel regional y con los países de la Región a la brevedad posible.

CE120.R16 El Comité Ejecutivo,

Habiendo examinado el programa provisional de temas (documento CD40/1) preparado por el Director para la XL Reunión del Consejo Directivo de la OPS, XLIX Reunión del Comité Regional de la OMS para las Américas, presentado como anexo del documento CE120/4, y

Teniendo en cuenta las disposiciones del Artículo 12.C de la Constitución de la Organización Panamericana de la Salud y el Artículo 7 del Reglamento Interno del Consejo,

Aprobar el programa provisional de temas (documento CD40/1) preparado por el Director para la XL Reunión del Consejo Directivo de la OPS, XLIX Reunión del Comité Regional de la OMS para las Américas.

CE120.R17 El Comité Ejecutivo,

Considerando la conveniencia de que los reglamentos internos de los Cuerpos Directivos de la OPS concuerden con lo que se hace en la práctica, y de que haya congruencia entre los artículos de cada cuerpo que son similares;

Consciente de que, en el pasado, algunos artículos han dado lugar a interpretaciones erróneas;

Convencida de que la redacción de los reglamentos no debe hacer referencia a un sexo en particular;

Habiendo considerado el informe del grupo de trabajo y las modificaciones de los reglamentos internos del Comité Ejecutivo, el Consejo Directivo y la Conferencia Sanitaria Panamericana, tal como se proponen en los anexos A, B y C del documento CE120/5, Rev. 1, Add. I, y

Teniendo presente lo dispuesto en el Artículo 40 del Reglamento Interno del Comité Ejecutivo que está en vigencia,

Agradecer al grupo de trabajo el examen tan completo que hizo de los reglamentos internos.

Aprobar las modificaciones del Reglamento Interno del Comité Ejecutivo, tal como aparecen en el anexo A del documento CE120/5, Rev. 1, Add. I.

Recomendar que el Consejo Directivo apruebe las modificaciones de su Reglamento Interno, tal como aparecen en el anexo B del documento CE120/5, Rev. 1, Add. I.

Recomendar que la Conferencia Sanitaria Panamericana apruebe las modificaciones de su Reglamento Interno, tal como aparecen en el anexo C del documento CE120/5, Rev. 1, Add. I.

CE120.R18 El Comité Ejecutivo,

Habiendo examinado el informe sobre vacunas e inmunización (documento CE120/20),

Recomendar al Consejo Directivo que apruebe una resolución redactada en los siguientes términos:

LA XL REUNIÓN DEL CONSEJO DIRECTIVO,

Habiendo examinado el informe del Director (documento CD40 ) acerca de los progresos logrados por el Programa Especial de Vacunas e Inmunización y la iniciativa regional para la eliminación del sarampión en las Américas para el año 2000;

Reconociendo el compromiso sostenido de los Estados Miembros para asignar una alta prioridad a los programas de inmunización y sus esfuerzos por incorporar nuevas vacunas en el programa nacional de vacunación;

Observando con satisfacción que los Estados Miembros que han adoptado la estrategia de tres pasos recomendada por la OPS contra el sarampión están protegiendo eficazmente a los niños de 1 a 15 años de edad, pero expresando preocupación de que, a pesar de esos avances, el virus todavía está circulando en algunas partes de la Región y está afectando a poblaciones susceptibles;

Preocupada por la disminución de la atención a los cuatro indicadores de vigilancia de la parálisis fláccida aguda (PFA), que se utilizan para detectar la posible circulación del poliovirus;

Reconociendo que la eficacia de las estrategias de inmunización depende de la utilización de vacunas de calidad garantizada, y

Reconociendo los enormes adelantos logrados en la investigación y desarrollo de vacunas en todo el mundo que culminarán en importantes nuevas vacunas,

1. Instar a los Estados Miembros:

a) a que asignen los recursos humanos y financieros necesarios para apoyar los programas usuales de vacunación en la Región;

b) a que mantengan a la Región de las Américas libre de la poliomielitis, mediante la vigilancia apropiada de la parálisis fláccida aguda;

c) a que consideren los cambios ocurridos en la epidemiología del sarampión y, en consecuencia, modifiquen sus actuales estrategias de vacunación contra el sarampión, y a que determinen la necesidad de una campaña de seguimiento destinada a todos los niños de 1 a 4 años de edad;

d) a que coordinen la movilización de recursos de los sectores público y privado en apoyo de los programas generales de vacunación, por conducto de comités interinstitucionales de coordinación;

e) a que fortalezcan el sistema de control de calidad de las vacunas a nivel nacional y regional, por medio del apoyo constante de la Red Regional de Laboratorios de Control de Calidad y las autoridades nacionales de control;

f) a que organicen grupos nacionales asesores en vacunas e inmunización para fortalecer y coordinar actividades en todas las instituciones y laboratorios que participen en la investigación, desarrollo, producción y control de calidad de las vacunas;

g) a que fortalezcan la vigilancia previendo la introducción de nuevas vacunas (tales como los productos contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib), contra hepatitis B y contra sarampión, parotiditis y rubéola (MMR), para determinar con precisión la carga de morbilidad y formular estrategias de vacunación apropiadas;

h) a que proporcionen recursos y participen activamente en la investigación y desarrollo de vacunas, con miras a facilitar la disponibilidad de nuevas vacunas de importancia regional.

2. Pedir al Director:

a) que prosiga sus esfuerzos por allegar fondos para la ejecución del Plan de Acción para la Eliminación del Sarampión en las Américas para el año 2000;

b) coordine las actividades relativas a la investigación, desarrollo, producción y control de calidad de las vacunas en la Región;

c) fomente las acciones de la Organización y los países que tiendan a hacer accesibles a sus pueblos vacunas de la mejor calidad al menor costo posible.

Junio 1997 DO 285

CE120.R19 El Comité Ejecutivo,

Habiendo examinado el informe sobre el dengue, el dengue hemorrágico y la fiebre amarilla (documento CE120/21),

Recomendar que el Consejo Directivo apruebe una resolución redactada en los siguientes términos:

LA XL REUNIÓN DEL CONSEJO DIRECTIVO,

Habiendo examinado el informe sobre el dengue, el dengue hemorrágico y la fiebre amarilla (documento CD40 );

Considerando el marcado aumento de la magnitud del problema del dengue y el dengue hemorrágico en la Región de las Américas, así como el grave riesgo de epidemia de fiebre amarilla;

Reconociendo las repercusiones de salud pública, sociales y económicas que tienen estas enfermedades en el continente americano, y

Reconociendo la necesidad de ejecutar programas sostenibles y eficaces en función de los costos,

1. Exhortar a los Estados Miembros:

a) a que aprueben el Plan Continental para combatir a Aedes aegypti elaborado por el Grupo de Trabajo durante su reunión celebrada en Caracas (Venezuela) en abril de 1997, y a que adapten el plan a las condiciones predominantes en cada país, teniendo en cuenta la publicación Dengue y dengue hemorrágico en las Américas: Guías para su prevención y control (1994);

b) a que determinen los recursos humanos y financieros necesarios para la ejecución del plan, a la vez que se reconoce la importancia de movilizar y facultar a las comunidades para crear entornos limpios y sin riesgos;

c) a que incluyan la vacuna contra la fiebre amarilla en sus programas nacionales de inmunización en todas las áreas expuestas al peligro de transmisión de esta enfermedad.

2. Pedir al Director:

a) que colabore con los Estados Miembros en la ejecución del plan continental y estrategias afines, en la medida en que lo permitan los recursos;

b) que promueva mecanismos de comunicación y colaboración entre los Estados Miembros para optimizar la ejecución del Plan;

c) que coopere con los Estados Miembros en la obtención de recursos financieros externos destinados a apoyar las actividades nacionales de ejecución del Plan.

Junio 1997 DO 285

CE120.R20 El Comité Ejecutivo,

Visto el informe sobre salud mental (documento CE120/19),

Recomendar al Consejo Directivo la adopción de una resolución redactada en los siguientes términos:

LA XL REUNIÓN DEL CONSEJO DIRECTIVO,

Visto el informe sobre salud mental (documento CD40 );

Teniendo en cuenta que las necesidades de las poblaciones en materia de atención de salud mental son de magnitud creciente, resultado de los cambios demográficos que está experimentando la Región de las Américas, así como por la extensión del campo de competencia de la salud mental;

Consciente de la existencia de tecnologías que hacen posible controlar los trastornos psiquiátricos, y

Considerando que las acciones de promoción de la salud mental y del desarrollo psicosocial de la niñez complementan las fomentadas por la Cumbre Mundial en favor de la Infancia,

1. Instar a los Estados Miembros:

a) a que formulen y desarrollen programas nacionales de salud mental articulados con los de salud en general;

b) a que intensifiquen el apoyo a los esfuerzos tendientes a reorientar los servicios de salud mental de manera de asegurar una atención comunitaria de acuerdo con la iniciativa para la reestructuración de la atención psiquiátrica detallada en el documento CD40 ;

c) a que promuevan y apoyen activamente la inclusión de servicios de salud mental en todo seguro o plan prepagado de salud y en todo programa de servicios de atención a la salud;

d) a que desarrollen programas de control de los trastornos afectivos, las epilepsias y las psicosis;

e) a que fortalezcan o pongan en marcha acciones de promoción de la salud mental y el desarrollo psicosocial de la niñez, con especial énfasis en la temprana edad;

f) a que apoyen la capacitación de los niveles gerenciales de los programas de salud mental en el marco de las escuelas de salud pública;

g) a que se esfuercen en mejorar la legislación que vele por la protección de los derechos humanos de los pacientes psiquiátricos.

2. Pedir al Director:

a) que continúe la cooperación técnica con los países y que la intensifique en la medida que los recursos financieros lo permitan;

b) que continúe apoyando la inclusión de temas de salud mental en todos los foros y acciones de salud, y en los vínculos de colaboración con otras agencias del sistema interamericano;

c) que exprese el reconocimiento de la OPS a la colaboración que generosamente prestan regiones y comunidades europeas, así como a los centros colaboradores de la OMS en la Región;

d) que apoye los programas de desarrollo de líderes especializados en salud mental.

CE120.R21 El Comité Ejecutivo,

Visto el informe sobre el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en las Américas (documento CE120/15 y Add. I),

 RESUELVE:

Recomendar al Consejo Directivo la adopción de una resolución redactada en los siguientes términos:

LA XL REUNIÓN DEL CONSEJO DIRECTIVO,

Visto el informe sobre el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en las Américas (documento CD40 );

Considerando que las enfermedades de transmisión sexual aumentan el riesgo de transmisión del VIH, y que la infección con VIHSIDA es fundamentalmente una enfermedad de transmisión sexual y una epidemia emergente que afecta a adolescentes y adultos jóvenes en la Región, y

Teniendo en cuenta el número creciente de personas que viven con la infección con VIHSIDA y que requerirán atención médica y social humana, apropiada y eficiente en función de costos,

 RESUELVE:

1. Apoyar las estrategias y recomendaciones propuestas en el documento de referencia, con miras a fortalecer la capacidad gerencial de los programas nacionales, mejorar la vigilancia epidemiológica, identificar prácticas óptimas de prevención, validar modelos apropiados para la atención de VIHSIDA, e incrementar las actividades específicas de control de enfermedades de transmisión sexual (ETS) en la Región.

2. Instar a los Estados Miembros, en colaboración con la OPS y el ONUSIDA:

a) a que asuman activamente el liderazgo de la coordinación de los esfuerzos nacionales, promoviendo la respuesta intersectorial amplificada para la prevención del VIHSIDA, preconizada por la OPSOMS y el ONUSIDA;

b) a que fortalezcan las acciones del sector salud en el área del control de las ETS, enfocando específicamente la vigilancia epidemiológica y la atención de las ETS más comunes y con mayor impacto en las mujeres y los adolescentes;

c) a que redoblen los esfuerzos de movilización de recursos a nivel nacional y fomenten la cooperación horizontal entre países para reforzar la capacidad técnica de los programas nacionales de prevención y control de VIHSIDA y las ETS, a nivel subregional.

3. Solicitar al Director:

a) que mantenga la capacidad técnica y científica de la Región e incremente la colaboración interprogramática de la OPS en la prevención del VIHSIDA y las ETS, y el apoyo al ONUSIDA;

b) que informe a los Cuerpos Directivos sobre los cambios científicos, epidemiológicos, políticos o programáticos que requieran la atención de los mismos, con la periodicidad necesaria.

c) que apoye el esfuerzo de los países por hacer más accesibles los nuevos tratamientos a todas las personas que viven con VIHSIDA en las Américas;

d) colabore con los países para hacer que los esfuerzos de comunicación masiva que estos desarrollan en el control del VIHSIDA sean cada vez más efectivos.

CE120.R22 El Comité Ejecutivo,

Habiendo examinado el informe sobre el análisis del Programa de Salud y Ambiente (documento CE120/22) y consciente de la importancia cada vez mayor de esta área programética para los Estados Miembros, y

Observando con satisfacción la evolución del Programa de la OPS sobre Salud y Ambiente en respuesta a los mandatos emanados de la Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Medio Ambiente y el Desarrollo (CNUMAD), así como de varias otras reuniones continentales de jefes de Estado y de gobierno,

Recomendar al Consejo Directivo que apruebe una resolución redactada en los siguientes términos:

LA XL REUNIÓN DEL CONSEJO DIRECTIVO,

Habiendo examinado el informe (documento CD40 ) sobre el análisis del Programa de Salud y Ambiente,

1. Hacer un llamamiento a los Estados Miembros para que continúen sus esfuerzos por desempeñar una función de liderazgo bien definida en la gestión de los problemas de salud relacionados con el medio ambiente;

2. Aceptar la propuesta del Director para reorientar el enfoque operativo del Programa de Salud y Ambiente.

3. Pedir al Director:

a) que continúe las negociaciones con el Gobierno de México a fin de tomar las medidas legales y administrativas que se requieran para formalizar la supresión del Centro Panamericano de Ecología Humana y Salud (ECO) el 31 de diciembre de 1997;

b) que apoye al Gobierno de México en el establecimiento de un centro nacional de salud ambiental;

c) que, ante la supresión del ECO, efectúe las modificaciones pertinentes en el programa de trabajo del Centro Panamericano de Ingeniería y Ciencias del Ambiente (CEPIS), con especial referencia a la capacitación, en particular en materia de epidemiología ambiental, en consulta con el Gobierno del Perú;

d) que, en las gestiones correspondientes, vele por que el acceso de los países a los servicios del CEPIS sea fluido y por que tales servicios sean integrales y adecuados a las necesidades de los mismos en materia de salud ambiental.