Actualizado el 15 de abril de 2016
 

Estas definiciones de caso son provisionales y fueron elaboradas con base en datos preliminares obtenidos durante el curso de la epidemia en la Región de las Américas; podrán ser objeto de modificación posterior, según avance el conocimiento de la enfermedad y del agente etiológico.


Caso sospechoso de enfermedad por virus del Zika
Paciente que presente exantema* y al menos dos o más de los siguientes signos o síntomas:
  • Fiebre, generalmente <38,5°C
  • Conjuntivitis (no purulenta/ hiperémica)
  • Artralgias
  • Mialgia
  • Edema periarticular
* habitualmente maculopapular y pruriginoso
 
Caso sospechoso de enfermedad por virus del Zika en áreas sin casos autóctonos y sin presencia de vectores para la transmisión del virus
Paciente que cumpla los criterios de caso sospechoso de enfermedad por virus del Zika; y
  • que en las 2 semanas anteriores a la aparición de los síntomas tenga antecedente de residencia o viaje a un área con transmisión local del virus del Zika o con presencia de vectores; o
  • tenga antecedente de contacto sexual sin protección en las 2 semanas previas a la aparición de los síntomas, con una persona que en las 8 semanas previas al contacto sexual tenga antecedente de residencia o viaje a un área con transmisión local del virus del Zika o con presencia de vectores.
Caso probable de enfermedad por virus del Zika
Paciente que cumpla los criterios de caso sospechoso y presente también anticuerpos IgM anti-ZIKV, sin hallazgos de laboratorio que indiquen infección por otros flavivirus.
 
Caso confirmado de enfermedad por virus del Zika
Paciente que cumpla los criterios de caso sospechoso y cuente con confirmación de laboratorio de infección reciente por el virus del Zika, es decir, presencia  de:
  • RNA o antígeno del virus del Zika en muestras de suero o de otro tipo (por ejemplo, orina, saliva, tejidos o sangre entera); o bien
  • anticuerpos IgM anti-ZIKV positivos y prueba de neutralización por reducción de placa (PRNT90) para ZIKV a títulos ? 20, y cuatro o más veces mayores que para otros flavivirus; y exclusión de otros flavivirus(1); o
  • en fallecidos, detección molecular del genoma viral a partir de tejido de autopsia, fresco o en parafina, o detección específica de antígeno viral a partir de tejido de la autopsia mediante prueba inmunohistoquímica.
 

Síndrome de Guillain-Barré (SGB) asociado a la infección por el virus del Zika

Caso de SGB sospechoso de estar asociado a la infección por virus del Zika
Paciente
  • con antecedente de residencia o viaje reciente a un área con presencia de vectores para el virus del Zika, o
  • que haya tenido contacto sexual sin protección con persona con antecedente de residencia o viaje reciente a un área de circulación de vectores para el virus del Zika;
y que presente los siguientes signos y síntomas (nivel 3 de los criterios de Brighton):
  • Debilidad bilateral y flácida de los miembros; y 
  • Reflejos tendinosos profundos disminuidos o ausentes en los miembros con debilidad; y
  • Enfermedad monofásica; intervalo entre el inicio y el nadir de la debilidad entre 12 horas y 28 días; y posterior fase de meseta clínica; y
  • Ausencia de una causa alternativa que justifique la debilidad.
 
Caso de SGB confirmado de estar asociado a la infección por virus del Zika 
Caso sospechoso de SGB asociado a la infección por virus del Zika y con confirmación de laboratorio de infección reciente por el virus del Zika.
 

Síndrome congénito asociado a la infección por el virus del Zika

 
Caso de síndrome congénito sospechoso de estar asociado a la infección por el virus del Zika
Recién nacido vivo que presente
  • microcefalia (medida de circunferencia craneal occipitofrontal por debajo de -2 desviaciones estándar a las 24 horas después de nacer, según referencias estandarizadas   de acuerdo a edad gestacional y sexo), o
  • alguna malformación congénita del sistema nervioso central; y cuya madre, durante el embarazo,
  • haya tenido antecedente de residencia o viaje a un área con presencia de vectores del virus del Zika,
  • haya tenido relaciones sexuales sin protección con una pareja con antecedente de residencia o viaje a un área con presencia de vectores del virus del Zika.
 
Caso de síndrome congénito probable de estar asociado a la infección por el virus del Zika
Recién nacido vivo que cumpla con los criterios de caso de síndrome congénito sospechoso de estar asociado a la infección por el virus del Zika; y
 
  • presente alteraciones morfológicas intracraneales diagnosticadas por cualquier método de imagen, excluidas otras posibles causas conocidas; o
  • cuya madre haya presentado exantema durante el embarazo.
 
Caso de síndrome congénito confirmado de estar asociado a la infección por el virus del Zika
Recién nacido vivo de cualquier edad gestacional que cumpla con los criterios de caso de síndrome congénito sospechoso de estar asociado a la infección por el virus del Zika; y en quien se haya confirmado por laboratorio la infección por virus del Zika, independiente de la detección de otros agentes.
 

Aborto o muerte fetal asociado a la infección por el virus del Zika

 
Aborto o muerte fetal con sospecha de asociación a la infección por el virus del Zika
Producto de un aborto o muerte fetal de una gestante que durante el embarazo haya presentado exantema, y que
  • tenga antecedente de residencia o viaje a un área con presencia de vectores para el virus del Zika; o
  • haya tenido relaciones sexuales sin protección durante el embarazo con una pareja con antecedente de residencia o viaje a un área con presencia de vectores para el virus del Zika.
 
Aborto o muerte fetal con confirmación de asociación a la infección por el virus del Zika
Todo caso sospechoso en el que se confirme la infección por el virus del Zika a partir de muestras de sangre u orina de la gestante o puérpera o de tejidos del producto de aborto o muerte fetal.
 

Transmisión vertical del virus del Zika sin síndrome congénito

 
Sospecha de transmisión vertical del virus del Zika sin síndrome congénito 
Recién nacido vivo de cualquier edad gestacional que no cumpla con los criterios de la definición de caso sospechoso de síndrome congénito asociado al virus del Zika, y cuya madre haya sido clasificada como caso sospechoso, probable o confirmado de enfermedad por el virus del Zika durante el embarazo.
 
Probable transmisión vertical sin síndrome congénito
Recién nacido vivo que cumpla con los criterios de caso sospechoso de infección del virus Zika por transmisión vertical y en cuya muestra de sangre de cordón haya sido detectada IgM anti-ZIKV por ELISA o ARN del virus por PCR. 
 
Caso confirmado de transmisión vertical o perinatal sin síndrome congénito
Recién nacido vivo que cumpla con los criterios de caso sospechoso de infección del virus del Zika por transmisión vertical y en cuya muestra de suero haya sido detectada IgM anti-ZIKV por ELISA*.
 
 
 
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[1] Se realiza la prueba a aquellos casos probables con anticuerpos IgM anti-ZIKV positivos.
* Cuando se disponga de un resultado positivo de ARN del virus por PCR, puede tratarse de una transmisión perinatal y no vertical, y se recomienda un siguiente análisis por  serología.