La Organización Panamericana de la Salud (OPS) desea reconocer los esfuerzos conjuntos realizados por sus unidades técnicas y representaciones, así como por los expertos de los ministerios de salud, que brindaron orientación y asistencia técnica durante la elaboración de este documento.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) desea reconocer los esfuerzos conjuntos realizados por sus unidades técnicas y representaciones, así como por los expertos de los ministerios de salud, que brindaron orientación y asistencia técnica durante la elaboración de este documento. La producción del documento estuvo a cargo de la Unidad de Análisis de Salud, Métricas y Evidencia (HA) / Departamento de Evidencia y Inteligencia para la Acción de Salud (EIH), bajo la coordinación de Vilma Gawryszewski. En la preparación del material preliminar también se contó con la colaboración de Andrea Gerger, Bremen de Mucio, Gabriela Fernández, João Risi Jr., Oscar Mujica, Pablo Durán, Patricia Soliz y Roberta Caixeta. La revisión y producción del documento final se hizo en colaboración con Elisabeth Duarte y Enrique Vázquez.
Debe reconocerse en particular la contribución de los participantes del grupo de trabajo que se mencionan a continuación: Olga Araya, Laura A. Barufaldi, Gustavo Bretas, Roberta Caixeta, Elisabeth Duarte, Bremen De Mucio, Pablo Durán, Gabriela Fernández, Vilma Gawryszewski, Andrea Gerger, Carlos Guevel, Lilia Jara, José Moya, Rodolfo Peña, João Risi, Jr., Patricia L. Ruiz, Antonio Sanhueza, Patricia Soliz, Cintia H. Vasconcelos, Enrique Vázquez y Carlos C. F. Vidotti.
El financiamiento de la presente publicación provino del Ministerio de Salud de Brasil y la OPS.
INTRODUCCIÓN
El propósito de esta publicación es ayudar a los Estados Miembros de la Región de las Américas a seleccionar, gestionar, interpretar y usar los indicadores de salud. Su objetivo general es facilitar el avance en el monitoreo y el análisis de situaciones y tendencias en el ámbito de la salud, puesto que es importante medir y monitorear los indicadores de salud para sentar las bases que permitan medir las desigualdades en la salud y orientar la toma de decisiones basada en la evidencia en el campo de la salud pública.
En este documento se analizan los aspectos conceptuales y prácticos a la hora de seleccionar y calcular indicadores de salud. Está dirigido principalmente a dos tipos de destinatarios: a) las personas que a nivel nacional tienen la responsabilidad de generar, analizar y validar datos oportunos y fidedignos sobre sistemas y servicios de salud, lo que incluye al personal de los organismos que generan estadísticas vitales y los profesionales de la salud pública; y b) los usuarios de información de salud que deben tomar decisiones para fortalecer la prestación de servicios de salud. Los autores reconocen que los Estados Miembros de la Región se encuentran en diferentes niveles de progreso con respecto a los recursos humanos y la capacidad institucional para producir información de salud fidedigna, comparable y uniforme.
ANTECEDENTES
La Iniciativa Regional de Datos Básicos de Salud (IRDBS) de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) se estableció en 1995 para contribuir con el conocimiento sobre el estado de salud y bienestar de la población, y promover el uso de datos fidedignos para la toma de decisiones. El objetivo de la IRDBS es facilitar el monitoreo de las metas y los mandatos de los Estados Miembros de la OPS en el campo de la salud, además de recopilar cada año un conjunto mínimo de datos e indicadores que permitan describir la situación y las tendencias de salud en los países de la Región. En 1997, el 40o Consejo Directivo de la OPS aprobó la resolución CD40.R10 con la cual se institucionalizó la IRDBS. Ese año se seleccionaron 118 indicadores, los cuales se agruparon por materias. Desde entonces, la mayor parte de los países y territorios de la Región han adoptado la iniciativa para monitorear su situación y tendencias de salud a nivel subnacional y nacional (1, 2). El Plan Estratégico de la OPS 2014-2019 sigue promoviendo el uso de información estratégica de salud como una herramienta para tomar decisiones en el campo de la salud e incluir la formulación de políticas, la reorganización de los servicios de salud y la movilización de recursos, entre otras cosas.
En los últimos años, la capacidad de los Estados Miembros para generar y analizar información de salud ha mejorado considerablemente. En muchos casos, la adhesión de los países de la Región a la IRDBS contribuyó a este logro. La mejora se refleja, por ejemplo, en la capacidad de muchos países para monitorear y evaluar el logro o el avance con respecto a las metas de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). Sobre la base de los ODM, y a fin de cumplir con las metas que no se alcanzaron, ahora los países deben monitorear 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) y sus 169 metas, según lo establecido en la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible. Aprobada por los líderes del mundo en el 2015, en esta agenda mundial se reafirma que la salud es un derecho fundamental. Los objetivos y metas establecidos en la Agenda 2030 representan una aspiración mundial por el planeta, por las personas y por su prosperidad, al expresar el deseo de que nadie se quede atrás. El ODS 3 ("Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades") apunta en este sentido. Para el monitoreo de estas metas, se necesitan datos desglosados de buena calidad, accesibles, oportunos y fiables para medir los progresos y asegurar que nadie se quede atrás, ya que esos datos son fundamentales para tomar decisiones (3).
El presente documento tiene cinco secciones. En la sección 1 se analiza qué son los indicadores de salud, cómo se usan y cuáles son sus atributos; en la sección 2, la elaboración y medición de los indicadores de salud; en la sección 3, las fuentes de datos para elaborar indicadores de salud; en la sección 4, los pasos necesarios para evaluar la calidad de los datos y los indicadores de salud; y en la sección 5, los indicadores estimados por métodos indirectos: conceptos básicos, usos y limitaciones. Cada sección comienza con una breve descripción de sus objetivos específicos e incluye una lista de enlaces a sitios web y documentos complementarios pertinentes. Se espera que esta publicación sea un recurso valioso para fortalecer los sistemas de información para la salud y promover la integración de datos en el proceso de toma de decisiones.
ENLACES DE INTERÉS
- Organización Panamericana de la Salud. Plan Estratégico de la Organización Panamericana de la Salud 2014-2019
- Compendio de indicadores del impacto y resultados intermedios. Plan Estratégico de la OPS 2014-2019.
- Organización Panamericana de la Salud. Preparar a la Región de las Américas para alcanzar el Objetivo de Desarrollo Sostenible sobre la salud
- Organización Mundial de la Salud. (resolución WHA69.11) La salud en la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible
- Red Interagencial de Informaciones para la Salud (RIPSA). Indicadores básicos para la salud en Brasil: Conceptos y aplicaciones - 2da ed. RIPSA. Brasilia: Organización Panamericana de la Salud; 2008.
- Naciones Unidas. Trasformar nuestro mundo: la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible
REFERENCIAS
1. Organización Panamericana de la Salud. Recopilación y utilización de datos básicos en salud. Washington, DC: OPS; 14 de julio de 1997 (documento CD40/19). Disponible en: http://hist.library.paho.org/Spanish/GOV/CD/25287.pdf
2. Organización Panamericana de la Salud. Evaluación decenal de la iniciativa regional de datos básicos en salud. Washington, DC: OPS; 2004 (documento CD45/14). Disponible en: https://www.paho.org/spanish/gov/cd/cd45-14-s.pdf?ua=1
3. Naciones Unidas. Transformar nuestro mundo: la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible. Nueva York, 2015 (resolución A/RES/70/1). Disponible en: http://www.un.org/es/comun/docs/?symbol=A/RES/70/1