Página 2 de 2
FICHA MODELO
| Código y título del indicador | RIT 1.1.1. "COBERTURA DE TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL" |
| Nombre del indicador | Número de países y territorios que tienen una cobertura de 80% con el tratamiento antirretroviral en la población que reúne los criterios |
| Definición del indicador | Este indicador mide la cobertura del acceso al tratamiento antirretroviral. Una cobertura del 80% o mayor en las personas que reúnen los criterios de tratamiento se define internacionalmente como acceso universal. Hasta mediados del 2013, los criterios de elegibilidad eran las personas que viven con el VIH con un recuento de CD4 de 350/mL o menos. Sobre la base de las nuevas directrices de la OMS publicadas en junio del 2013, el umbral recomendado para la iniciación del tratamiento antirretroviral ha aumentado a un recuento de CD4 de 500/mL o menos, lo que significa que se incrementará el número de personas que reúnen los criterios de tratamiento (denominador). Línea de base en el 2013: 6 países Meta para el 2019: 22 países |
| Propósito del indicador | El indicador propuesto está destinado a vigilar el acceso al tratamiento antirretroviral, un elemento clave del proceso continuo de prevención, tratamiento y atención que tiene un fuerte impacto en los resultados de salud pública, incluida la reducción de la morbilidad y la mortalidad relacionadas con el VIH y la prevención de la transmisión. |
| Nota técnica | Cálculo a nivel nacional: Para el cálculo a nivel de país, el numerador está formado por el número de personas que reciben tratamiento antirretroviral y se deriva de los informes presentados por los ministerios de salud. Los denominadores son las estimaciones del número de personas que necesitan tratamiento antirretroviral. Los denominadores de país se generan utilizando métodos e instrumentos de modelización estadística normalizados, y son proporcionados por el ONUSIDA. Cálculo a nivel regional: Habiendo calculado el porcentaje de cobertura a nivel nacional, el indicador regional se obtiene contando el número de países y territorios con una cobertura del 80% o más. Se utilizan fuentes de datos múltiples, ya que no todos los países están comprendidos en los diferentes informes. En el plano nacional, la recogida de datos es continua, con el cálculo de la cobertura de países a finales de año. |
| Tipo de indicador | Absoluto |
| Unidades de medición | Número de países y territorios |
| Frecuencia de medición | Anual, a fin de año |
| Unidad de la OSP responsable de monitorear el indicador | VIH, Hepatitis, Tuberculosis e Infecciones de Transmisión Sexual (CHA/HT) |
| Fuente de los datos | ONUSIDA, OMS e informes de país sobre el acceso universal y los informes sobre los avances en la respuesta mundial al sida |
| Limitaciones | Hay algunas incertidumbres con respecto a la exactitud de la modelización estadística en el contexto de los países más pequeños con epidemias concentradas. Es muy difícil hacer un cálculo fiable de los denominadores de las poblaciones muy pequeñas. Además, el ONUSIDA no está generando denominadores para todos los países, entre ellos los pequeños estados insulares. El cambio recomendado en los criterios para el tratamiento de un umbral de CD4 de 350/mL a 500/L aumentará el número estimado de personas elegibles (denominador), lo que da lugar a una aparente disminución en la cobertura. Deberá tenerse en cuenta el impacto de este cambio en el seguimiento de este indicador. Este indicador mide la cobertura total del tratamiento antirretroviral, pero no mide las desigualdades en la cobertura, en particular relacionados con los grupos de población clave, como los HSH, trabajadores sexuales y personas transgénero. Los problemas locales, como los inmigrantes indocumentados, también influirán en la precisión del indicador. El monitoreo continuo del acceso de estos grupos de población clave al tratamiento es fundamental, así como la calidad de la atención. |
| Referencias | Marco de monitoreo del continuo de la atención al VIH. Anexo al informe de reunión: Consulta regional en América Latina y el Caribe sobre información epidemiológica de la infección por el VIH. Organización Panamericana de Salud, 2014. |