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Ginebra, 22 de mayo de 2019 (OPS/OMS)- Cómo alcanzar la Cobertura universal en salud sin dejar a nadie atrás fue el tema central de las presentaciones que ministros de Salud de todo el mundo hicieron esta semana en el plenario de la 72ª Asamblea Mundial de la Salud.

En total, unas 29 delegaciones de las Américas hicieron uso de la palabra en el plenario, que comenzó el 20 de mayo y culminó dos días después.

A continuación un resumen de la presentación de los países de la región:

Estados Unidos: Para prevenir futuros desafíos, los países deben hacer un mejor trabajo en educar al publico sobre la seguridad de las vacunas.

El secretario de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, Alex Azar, sostuvo que gracias a muchos países, organizaciones internacionales como al OMS y al sector privado hoy el mundo está “más a salvo de la perpetua amenaza de las enfermedades infecciosas”, pero no tanto como debiera y el brote de ébola que actualmente se registra en la República Democrática del Congo es un ejemplo de ello. Subrayó que es una prioridad para su país, que el brote aún no está bajo control y que hay una necesidad urgente de que los donantes se comprometan a comprar más vacunas para evitar la propagación de la enfermedad.

Azar también señaló que para prevenir futuros desafíos, “todos debemos hace run mejor trabajo en educar al público sobre la seguridad de las vacunas”. Se refirió al brote de sarampión en varios países de las Américas y dijo que aún en países con sistemas funcionales de salud, como el de Estados Unidos, las coberturas de vacunación aún están muy bajas. “No podemos decir esto lo suficiente: las vacunas son seguras, efectivas y son vitales para la salud pública”.

El secretario añadió que su país apoya la cobertura universal en salud y que cree que eso significa “enfocarse en el acceso a un sistema de salud de alta calidad y centrado en la persona y no en enfocarse de manera selectiva en temas controversiales que no ayudan a alcanzar esa meta”.


Argentina: Cobertura universal de salud significa cobertura efectiva de salud

El secretario de Gobierno de Salud de Argentina, Adolfo Rubinstein, afirmó que en su país el acceso a la salud es universal, lo que significa que todas las personas tienen derecho a usar los servicios de salud sin costo alguno en los puntos de atención en cualquier sector del sistema publico de salud. “En Argentina, cobertura universal de salud significa cobertura de salud efectiva”, dijo, por esa razón, están buscando ampliar la cobertura efectiva al tercio de la población más rezagado en materia de salud, que equivale a unas 16 millones de personas.

Rubinstein indicó que esta ampliación de la cobertura de salud se basa en la extensión territorial de la salud, basada en la atención primaria con equipos de salud familiar y comunitaria; en ofrecer más prestaciones con nuevas líneas de cuidado focalizada la prevención, cuidado, control de enfermedades no transmisibles sin descuidar otras dolencias; y en la ampliación de la cobertura digital, como el compartir historias clínicas, etc. Además, agradeció apoyo de OMS y OPS para que su país haya logrado la certificación de libre de malaria, que se le entregó en un evento durante la asamblea.


Cuba: Programas de cooperación en salud de educación médica y de productos médicos cubanos están a disposición de la OMS y Estados Miembros

El ministro de Salud de Cuba, José Ángel Portal, afirmó que su país pone a disposición de la OMS y de los Estados Miembros sus programas de cooperación en salud, que incluyen la asistencia a programas universitarios de medicina y productos médicos, entre otros, “como forma de contribuir al alcance de la cobertura universal”.

Portal describió el sistema de salud que se ha creado en Cuba, donde la persona está en el centro, es gratuito, accesible e integrado, con participación comunitaria, y “basado en la atención primaria en salud, con el médico y la enfermera de familia como su principal fortaleza”. Destacó la contribución de su país en la capacitación de personal médico del exterior y las brigadas de médicos que apoyan a otros países en el mundo.


Perú: Humanizar la atención en salud, darle rostro humano, y un servicio con calidad y calidez

La ministra de Salud de Perú, Zulema Tomás, dijo que quedarse atrás en salud es rezagarse en el desarrollo, ser excluido del bienestar. Indicó que el derecho a gozar de la salud supone tanto una responsabilidad de quienes usan los servicios de salud, como una obligación del Estado de brindar esos servicios bajo los principios de calidad, equidad, accesibilidad y disponibilidad, entre otros

“Necesitamos humanizar la atención en salud, darle rostro humano, y un servicio con calidad y calidez”, dijo la ministra, quien agregó que su país está construyendo una renovada política nacional de salud, denominada Iniciativa Perú, donde se afianza el modelo de atención integrada.


Bolivia: La salud universal puede ser un factor de cambio social

La ministra de Salud de Bolivia, Gabriela Montaño afirmó que su país ha trabajado en la construcción de un sistema de salud universal, gracias a una “madurez política” que ha permitido establecer líneas generales para lograrlo. En febrero de este año, Bolivia promulgó una ley que permite ampliar la población beneficiada y que antes no estaba cubierta por ningún sistema. “La sostenibilidad de este sistema tendrá su piedra angular en un modelo integrador, con enfoque en la atención primaria de la salud”, afirmó Montaño.

La ministra señaló que, a dos meses de poner esta reforma en marcha, se han brindado ya 1 millón de atenciones, de las cuales dos tercios fue a mujeres. Llamó a no ignorar que las políticas deben ser trasversales a las políticas de las mujeres. “El impacto de la cobertura de salud universal no tiene carácter individual, sino que también representa una oportunidad de convertirse en factor de cambio social. Exhorto a comunidad internacional a camino de salud universal con base en la atención primaria en salud”, afirmó.


Brasil: Compromiso con la vacunación y llamado a todos los países a asegurar coberturas altas

El ministro de Salud de Brasil, Luiz Henrique Mandetta, afirmó que no es casualidad que los países en todo el mundo cada vez más vayan abocándose en alcanzar la salud universal, para que más personas puedan acceder a sistemas de salud. Sostuvo que vuelven enfermedades prevenibles y esas son “amenazas que se ciernen sobre todos”. Destacó que es necesario fortalecer a la atención primaria “como pilar de los sistemas de salud”.

En ese sentido, Mandetta llamó a ampliar la cobertura en vacunación, e instó a todos los países a que definan acciones de vacunación para evitar que vuelvan esas enfermedades prevenibles y para asegurar coberturas altas de vacunación. “es el camino que nos une”, dijo. El ministro indicó que Brasil ha puesto en marcha acciones en ese sentido, donde se integran al sector público y privado, por la importancia del tema. También dijo que su país estaba comprometido con tratar las enfermedades abandonadas que tiene como factor, dar un servicio social y garantizar servicios y tratamientos oportunos. Añadió que es necesario aumentar la capacidad de diálogo con la industria farmacéutica para reducir los costos de las medicinas.

El ministro de Salud de Brasil también habló por el BRICS, y señaló que es una prioridad para los países que integran este bloque con un compromiso para dar servicios de calidad, equitativos y duraderos. Otros temas de interés pasan por la promoción de la lactancia materna. También subrayó el compromiso del bloque con la vacunación. “Entendemos que en muchos países no hay niveles muy altos de vacunación y eso abre la vía para que se propaguen enfermedades prevenibles por vacunación”, indicó Mandetta.


Colombia: Migración representa un desafío para sistemas de salud y consolidar la salud universal

El ministro de Salud y Protección Social de Colombia, Juan Pablo Uribe, afirmó que en Colombia la cobertura en salud supera el 95%. “Lograda la cobertura universal, el reto es triple: garantizar acceso en los servicios en todo el territorio, hacerlo con calidad y hacerlo con sostenibilidad”, sentenció. Uribe dijo que Colombia está trabajando con las personas y las comunidades, para que tengan una mejor experiencia en la atención y para lograr una mayor eficiencia y sostenibilidad financiera del sistema

Uribe señaló que el sistema es “puesto a prueba” con la situación de los migrantes que llegan hasta su país, lo cual representa un desafío para el sistema de salud y su consolidación. Sin embargo, agregó, es también una oportunidad para poner a prueba su resiliencia, y enfatizó la solidaridad de su país ante la situación migratoria. Sostuvo que hay que buscar soluciones para abordar la situación de salud de manera progresiva y con esquemas duraderos.


Ecuador: La desigualdad enferma y mata más que cualquier enfermedad

La ministra de Salud de Ecuador, Verónica Espinosa, afirmó que si los países ya saben lo que funciona y lo que se debe hacer para alcanzar la salud universal, las inequidades no deberían seguir profundizándose en alcanzar la salud para todos. “La desigualdad enferma y mata mas que cualquier enfermedad”, subrayó.

Aunque se han hecho esfuerzos a nivel mundial para alcanzar la salud universal, aún no son suficientes, dijo Espinosa. Llamó a “dejar de debatir si salud es un derecho fundamental o no, si implica separar acceso de cobertura universal y si es o no responsabilidad de Estados que las personas puedan gozar del derecho a la salud”. Añadió que su país estaba trabajando en esa dirección, pero en el mundo la mitad de la población aún no accede a esos servicios. También advirtió que no se debe “reducir la salud a mínimos” porque “no es lo que los países merecen”. Espinosa dijo que si se busca no dejar a nadie atrás es imperativo renovar el compromiso político con abordar las inequidades en salud.


México: Resolución de Naciones Unidas sobre cobertura universal de salud debe reflejar consenso alcanzados en la región de las Américas sobre el tema

La embajadora de México ante Naciones Unidas en Ginebra, Socorro Flores Liera, destacó el valor de la atención primaria de salud para lograr la cobertura universal. Aseguró que los grupos más vulnerables deben estar en el centro de la salud, sin discriminación no condicionantes y ese es “un compromiso inequívoco de su país”.

Flores Liera se refirió al informe de la Comisión sobre Salud Universal convocada por la OPS que hizo diez recomendaciones a los países de la región sobre cómo alcanzar la cobertura y el acceso a la salud universal. Señaló que espera que esas recomendaciones se vean reflejadas en la resolución que se apruebe para presentar en septiembre, en la reunión de alto nivel de Naciones Unidas sobre cobertura universal de salud. “La cobertura universal de salud es el fin y el medio para lograr otros objetivos de salud”, añadió.


Paraguay: Compromiso en reformar el sistema tributario y sentar las bases de la reforma del sistema nacional de salud para lograr salud para todos

El ministro de Salud de Paraguay, Julio Daniel Mazzoleni, aseveró que su país está comprometido en realizar una reforma al sistema tributario y sentar las bases de la reforma de la salud, para alcanzar la salud universal y de calidad. Explicó que se pondrá énfasis en el control de las enfermedades no transmisibles, y se trabajar en abordar sus factores de riesgo para reducir la carga.

Mazzoleni también detalló los avances que se han ido haciendo en materia de infraestructura en servicios médicos, capacitación de recursos humanos, incorporación de nuevas tecnologías y reorganización de la logística de insumos médicos, entre otras. Agradeció el apoyo de la OPS a través del Fondo Rotatorio de Vacunas, que ayudó a reducir una brecha histórica en cobertura de inmunización.