Encefalitis Equina del Oeste

Encefalitis Equina del Oeste[1][2]

Definición

• La Encefalitis Equina del Oeste es producida por el virus del mismo nombre, (EEOV, miembro del a familia Togaviridae, genero Alphavirus)  el cual fue aislado en 1930.
• Es una entidad zoonótica transmitidas por mosquitos y con capacidad de producir epidemias, con grados variables de morbilidad y letalidad.
• Se distribuye en Norte América, Argentina, Brasil, Uruguay.

Reservorios / Vectores 

• Reservorio: Aves
• Mosquito: Culex spp., Culiseta spp.

Ciclo

Síntomas 

• Tiempo de incubación: 2 a 10 días.
• La EEO es importante como una enfermedad zoonótica en caballos;  los brotes incluyen generalmente pocos casos humanos con síntomas moderados y la mayoría de las infecciones son inaparentes.
• Los casos leves de la enfermedad presentan fiebre, dolor de cabeza y fatiga que persiste por varios días o semanas.
• La enfermedad tiene un comienzo súbito con dolor de cabeza seguido de decaimiento, escalofrío,  fiebre, mialgias y malestar general. Estos síntomas se acentúan en los días siguientes, con vomito, somnolencia, confusión y postración.
• Los síntomas neurológicos se limitan a debilidad y temblores generalizados especialmente de las manos, labios y lengua. Generalmente la mejoría comienza varios días después de la defervescencia, entre 1 semana a 10 días.

Diagnóstico 

• Diagnostico virológico: Aislamiento  viral o RT-PCR en tejidos, sangre o líquido cefalorraquídeo (LCR).
• Diagnostico serológico: Determinación de IgM o de IgG  durante fase aguda (1 a7 días después de la aparición de síntomas) y en la fase de convalecencia  (14 días después de iniciados los signos), usando generalmente ELISA. Técnica de inhibición de la hemoaglutinación, neutralización o similares.

Tratamiento 

• No hay vacuna ni tratamiento antiviral específico, las medidas de atención primaria incluyen reposo absoluto, hidratación adecuada y terapia sintomática.

Factores de riesgo y prevención

• Los grupos en riesgo incluyen a las personas que viven,  trabajan o que participan en actividades recreativas al aire libre en las áreas endémicas.
• Debe procurarse el establecimiento de un programa integral de prevención y control que incluya: vigencia de una norma o base legal, planes de capacitación para el personal de salud, programa de divulgación y de educación sanitaria, atención oportuna de focos y su control, montaje y mantenimiento de un sistema de información y vigilancia epidemiológica con diagnóstico de laboratorio, control de la movilización de animales domésticos susceptibles, coordinación intersectorial, investigación, control de vectores, y participación comunitaria.