Anexos

Anexo A: Etapas de la adolescencia (clasificación de la OPS)

Anexo I.A: Suscripciones a telefonía móvil celular por cada 100 habitantes en países de la Región de las Américas, 2000-2016

Subregión/país	Año
Subregión/país	2000	2005	2010	2015	2016
América del Norte
Canadá	28,43	52,76	75,68	82,98	84,06
Estados Unidos de América	38,47	68,32	91,31	117,59	127,16
México	13,55	42,56	77,52	85,99	88,23
Caribe
Anguila	19,54	103,36	186,63	177,91	ND^a
Antigua y Barbuda	28,33	104,16	192,68	191,68	194,08
Aruba	16,51	103,38	129,73	135,72	ND
Bahamas	10,59	69,21	118,83	80,29	91,82
Barbados	10,65	75,37	124,85	116,46	115,00
Belice	7,05	35,30	62,93	60,97	63,87
Bermuda	20,69	82,20	135,79	57,95	ND
Islas Caimán	25,67	166,47	181,17	155,49	157,68
Islas de Vírgenes (EUA)	32,25	74,51	ND	ND	ND
Islas Vírgenes (RU)	ND	ND	174,57	198,59	ND
Cuba	0,06	1,20	8,89	29,65	35,49
Dominica	1,72	73,71	148,34	106,29	107,43
Granada	4,23	45,51	116,50	112,25	111,12
Guadalupe	39,76	ND	ND	ND	ND
Guyana	5,35	36,98	71,29	67,19	66,43
Haití	0,64	5,40	40,42	68,84	60,54
Jamaica	14,21	73,88	116,07	111,51	115,57
Martinica	42,06	ND	ND	ND	ND
Montserrat	9,87	ND	84,80	96,60	ND
Puerto Rico	34,71	53,00	79,09	87,09	87,75
República Dominicana	8,14	38,78	88,78	82,59	80,83
Saint Kitts y Nevis	2,63	103,79	152,81	131,84	136,87
Santa Lucía	1,59	63,88	111,73	101,52	94,82
San Vicente y las Granadinas	2,19	64,94	120,56	103,65	102,98
Suriname	8,80	46,60	99,28	136,83	145,94
Trinidad y Tobago	12,77	71,25	142,63	157,67	160,61
América Central
Costa Rica	5,39	25,49	66,99	150,66	159,23
El Salvador	12,48	39,72	123,84	145,26	140,75
Guatemala	7,65	35,57	125,98	111,48	115,34
Honduras	2,49	18,58	124,72	95,54	91,22
Nicaragua	1,77	20,52	68,05	116,11	122,14
Panamá	13,43	51,95	180,70	174,19	172,30
América del Sur
Argentina	17,58	57,33	141,38	146,70	150,67
Bolivia (Estado Plurinacional de)	6,86	25,88	70,69	92,18	90,75
Brasil	13,29	46,31	100,88	126,59	118,92
Chile	22,01	64,69	115,75	129,47	127,12
Colombia	5,66	50,60	95,76	115,74	117,09
Ecuador	3,85	45,34	98,53	79,77	84,30
Paraguay	15,34	31,96	91,66	105,39	104,77
Perú	4,90	20,14	99,50	109,87	117,06
Uruguay	12,37	34,73	131,59	150,60	148,71
Venezuela (República Bolivariana de)	22,32	46,76	96,00	92,97	86,99

Fuente: (49).
^a ND = no disponible.

Anexo I.B: Número de usuarios de Facebook y penetración de Facebook (%) en la Región de las Américas, por país, hasta junio del 2016

Subregión/país	Número de usuarios de Facebook	Penetración de Facebook (%)
América del Norte
Canadá	22 000 000	60,1
Estados Unidos de América	201 000 000	61,6
México	69 000 000	53,0
Caribe
Antigua y Barbuda	50	53,4
Aruba	78	74,6
Bahamas	210	52,9
Barbados	160	56,0
Belice	160	42,7
Bermudas	39	63,6
Granada	56	51,9
Guyana	280	36,2
Haití	1 300 000	11,8
Islas de Vírgenes (EUA)	25	70,5
Jamaica	1 100 000	39,1
Montserrat	2 9	56,0
Puerto Rico	2 100 000	57,1
República Dominicana	4 500 000	41,8
Saint Kitts y Nevis	35	61,6
Santa Lucía	88	46,9
San Vicente y las Granadinas	59	53,7
Suriname	260	47,1
Trinidad y Tobago	700	51,1
América Central
Costa Rica	2 900 000	59,0
El Salvador	3 100 000	50,3
Guatemala	5 300 000	31,2
Honduras	2 700 000	32,5
Nicaragua	1 900 000	30,6
Panamá	1 700 000	42,6
América del Sur
Argentina	29 000 000	65,5
Bolivia (Estado Plurinacional de)	4 600 000	41,6
Brasil	111 000 000	52,5
Chile	12 000 000	65,5
Colombia	26 000 000	53,0
Ecuador	9 700 000	58,3
Paraguay	2 900 000	42,6
Perú	18 000 000	56,0
Uruguay	2 400 000	69,4
Venezuela (República Bolivariana de)	13 000 000	40,7

Fuente: (48).

Anexo II.A: Objetivos y metas regionales de salud para los adolescentes y los jóvenes establecidos en la estrategia y el plan de acción regionales (2010-2018)

Objetivos y metas
Reducir la mortalidad de los adolescentes y jóvenes
1.1	Reducir la tasa de mortalidad de los adolescentes y jóvenes (de 10 a 24 años)
Reducir las lesiones no intencionadas
2.1	Reducir la tasa de mortalidad por accidentes de transporte terrestre en hombres (de 15 a 24 años)
Reducir la violencia
3.1	Reducir la tasa de suicidio (de 10 a 24 años)
3.2	Reducir la tasa de homicidios en los hombres (de 15 a 24 años)
Reducir el consumo de sustancias psicotrópicas y promover la salud mental
4.1	Reducir el porcentaje de adolescentes de edades comprendidas entre 13 y 15 años que han consumido una o varias bebidas alcohólicas en los 30 últimos días
4.2	Reducir el consumo de drogas en los adolescentes (de 13 a 15 años) con respecto al mes anterior
4.3	Reducir el consumo de tabaco en los adolescentes y jóvenes (de 15 a 24 años)
Garantizar la salud sexual y reproductiva
5.1	Reducir el porcentaje de nacimientos por grupo de edad de las madres (de 15 a 19 años)
5.2	Aumentar el porcentaje de uso de preservativos (de 15 a 24 años) durante las últimas relaciones sexuales de alto riesgo
5.3	Aumentar la prevalencia del uso de anticonceptivos en las adolescentes y jóvenes (de 15 a 24 años)
5.4	Reducir la prevalencia de mujeres (de 15 a 24 años) infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
5.5	Reducir el número estimado de adolescentes y jóvenes (de 15 a 24 años) infectados por el VIH
5.6	Reducir la tasa de fecundidad específica de las adolescentes (de 15 a 19 años) (definido como el número anual de nacidos vivos por cada 1 000 mujeres de 15 a 19 años)
Promover la nutrición y la actividad física
6.1	Reducir la proporción de adolescentes (de 13 a 15 años) obesos o con sobrepeso
6.2	Aumentar la proporción de adolescentes (de 13 a 15 años) que realizan actividad física regular
6.3	Disminuir la prevalencia de la anemia en las adolescentes (de 10 a 19 años)
Combatir las enfermedades crónicas
7.1	Reducir la tasa de dientes cariados, perdidos u obturados (DCPO) en los adolescentes de 12 años
7.2	Aumentar la cobertura de la vacuna contra el tétanos y la difteria (de 10 a 19 años)
Promover los factores protectores
8.1	Aumentar el conocimiento de los padres de las actividades de los adolescentes (Encuesta Mundial de Salud Escolar)

Fuente: (4).

Anexo II.B: Principales causas de muerte en adolescentes (10-19 años) en la Región de las Américas, período 2010-2014

Anexo II.B1: Principales causas de muerte en adolescentes (10-19 años) en la Región de las Américas en el 2010 (notificación de 43 países), con número de muertes y tasas ajustadas por edad por cada 100 000, por sexo

Orden	Causa de muerte	Hombres		Mujeres		Total
Orden	Causa de muerte	Número	Tasa ajustada	Número	Tasa ajustada	Número	Tasa ajustada
1	Agresión (homicidio)	17.501	22,25	2.104	2,8	19.605	12,72
2	Accidentes de transporte terrestre	9.833	12,51	3.734	4,96	13.567	8,82
3	Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidio)	3.928	5,02	1.645	2,20	5.573	3,63
4	Evento de intención no determinada	3.196	4,18	623	0,86	3.819	2,56
5	Ahogamiento y sumersión accidentales	2.519	3,26	474	0,65	2.993	1,98
6	Tumor maligno del tejido linfático, hematopoyético y tejidos afines	1.744	2,24	1.174	1,57	2.918	1,91
7	Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas	920	1,18	736	0,99	1.656	1,08
8	Influenza y neumonía	931	1,19	651	0,87	1.582	1,03
9	Envenenamiento accidental	751	1,00	361	0,50	1.112	0,75
10	Enfermedades del aparato urinario	560	0,72	510	0,68	1.07	0,70
11	Enfermedades cerebrovasculares	530	0,69	402	0,54	932	0,62
12	Tumor maligno del encéfalo	456	0,59	359	0,48	815	0,55
13	Embarazo, parto y puerperio	0,00	0,00	784	1,05	784	0,52
14	Septicemia	407	0,54	346	0,47	753	0,51
15	Accidentes que obstruyen la respiración	456	0,60	231	0,31	687	0,46
16	Otras	14.708		9.533		24.241
	Total	58.44	74,33	23.667	31,46	82.107	53,34

Fuente: (39).

Anexo II.B2: Principales causas de muerte en adolescentes (10-19 años) en las Américas en el 2011 (notificación de 39 países); con número de muertes y tasas ajustadas por edad por cada 100.000, desglosado por sexo

Orden	Causa de muerte	Hombres		Mujeres		Total
Orden	Causa de muerte	Número	Tasa ajustada	Número	Tasa ajustada	Número	Tasa ajustada
1	Agresión (homicidio)	17.464	22,21	2.119	2,82	19.583	12,73
2	Accidentes de transporte terrestre	10.042	12,80	3.509	4,67	13.551	8,81
3	Lesiones autoinfligidas (suicidio)	4.23	5,39	1.91	2,54	6.14	4,00
4	Evento de intención no determinada	3.199	4,32	587	0,83	3.786	2,62
5	Tumor maligno del tejido linfático, hematopoyético y tejidos afines	1.775	2,27	1.28	1,72	3.055	2,00
6	Ahogamiento y sumersión accidentales	2.336	3,04	448	0,61	2.784	1,84
7	Malformaciones congénitas, deformaciones y anomalías cromosómicas	984	1,27	763	1,03	1.747	1,15
8	Influenza y neumonía	880	1,13	706	0,94	1.586	1,05
9	Envenenamiento accidental	778	1,05	373	0,52	1.151	0,79
10	Enfermedades del aparato urinario	556	0,71	454	0,6	1.01	0,66
11	Enfermedades cerebrovasculares	499	0,64	382	0,51	881	0,58
12	Embarazo, parto y puerperio	0	0,00	830	1,14	830	0,56
13	Tumor maligno del encéfalon	453	0,59	320	0,44	773	0,51
14	Septicemia	385	0,52	289	0,40	674	0,45
15	Epilepsia y estado de mal epiléptico	396	0,52	257	0,34	653	0,43
16	Otras	14.468		9.13		23.598
	Total	58.445	74,46	23.357	31,11	81.802	53,24

Fuente: (39).

Anexo II.B3: Principales causas de muerte en adolescentes (10-19 años) en la Región de las Américas en el 2012 (notificación de 39 países); con número de muertes y tasas ajustadas por edad por cada 100.000, desglosado por sexo

Orden	Causa de muerte	Hombres		Mujeres		Total
Orden	Causa de muerte	Número	Tasa ajustada	Número	Tasa ajustada	Número	Tasa ajustada
1	Agresión (homicidio)	18.212	23,83	2.043	2,80	20.255	13,53
2	Accidentes de transporte terrestre	10.194	13,35	3.504	4,79	13.698	9,16
3	Lesiones autoinfligidas (suicidio)	4.207	5,51	1.757	2,40	5.964	3,99
4	Evento de intención no determinada	3.183	4,38	603	0,87	3.786	2,66
5	Tumor maligno del tejido linfático, hematopoyético y tejidos afines	1.744	2,31	1.123	1,55	2.867	1,94
6	Ahogamiento y sumersión accidentales	2.395	3,19	404	0,56	2.799	1,91
7	Malformaciones congénitas, deformaciones y anomalías cromosómicas	961	1,27	758	1,04	1.719	1,16
8	Influenza y neumonía	863	1,14	670	0,92	1.533	1,04
9	Envenenamiento accidental	707	0,98	312	0,44	1.019	0,72
10	Enfermedades del aparato urinario	506	0,68	462	0,64	968	0,66
11	Enfermedades cerebrovasculares	540	0,72	406	0,57	946	0,65
12	Tumor maligno del encéfalo	509	0,68	390	0,54	899	0,61
13	Embarazo, parto y puerperio	0	0,00	778	1,09	778	0,54
14	Septicemia	406	0,55	288	0,40	694	0,48
15	Accidentes que obstruyen la respiración	489	0,67	203	0,29	692	0,48
16	Otras	14.278		8.803		23.081
	Total	59.194	77,55	22.504	30,8	81.698	54,66

Fuente: (39).

Anexo II.B4: Principales causas de muerte en adolescentes (10-19 años) en la Región de las Américas en el 2013 (notificación de 37 países) con número de muertes y tasas ajustadas por edad por cada 100 000, por sexo

Orden	Causa de muerte	Hombres		Mujeres		Total
Orden	Causa de muerte	Número	Tasa ajustada	Número	Tasa ajustada	Número	Tasa ajustada
1	Agresión (homicidio)	17.497	23,26	1.872	2,60	19.369	13,15
2	Accidentes de transporte terrestre	9.334	12,42	3.158	4,39	12.492	8,49
3	Lesiones autoinfligidas (suicidio)	3.937	5,25	1.746	2,43	5.683	3,87
4	Evento de intención no determinada	3.025	4,24	534	0,78	3.559	2,55
5	Tumor maligno del tejido linfático, hematopoyético y tejidos afines	1.634	2,19	1.131	1,58	2.765	1,89
6	Ahogamiento y sumersión accidentales	2.22	3,01	393	0,56	2.613	1,81
7	Malformaciones congénitas, deformaciones y anomalías cromosómicas	851	1,15	761	1,07	1.612	1,11
8	Influenza y neumonía	914	1,23	671	0,94	1.585	1,09
9	Envenenamiento accidental	685	0,94	354	0,52	1.039	0,73
10	Enfermedades del aparato urinario	447	0,6	459	0,64	906	0,63
11	Enfermedades cerebrovasculares	491	0,66	404	0,57	895	0,62
12	Tumor maligno del encéfalo	485	0,65	377	0,53	862	0,59
13	Embarazo, parto y puerperio	0	0,00	748	1,09	748	0,53
14	Accidentes que obstruyen la respiración	457	0,64	217	0,31	674	0,48
15	Septicemia	388	0,53	269	0,39	657	0,46
16	Otras	13.76		8.561		2.2321
	Total	56.125	74,7	21.655	30,12	77.78	52,87

Fuente: (39).

Anexo II.B5: Principales causas de muerte en adolescentes (10-19 años) en la Región de las Américas en el 2014 (notificación de 26 países), con número de muertes y tasas ajustadas por edad por cada 100 000, por sexo

Orden	Causa de muerte	Hombres		Mujeres		Total
Orden	Causa de muerte	Número	Tasa ajustada	Número	Tasa ajustada	Número	Tasa ajustada
1	Agresión (homicidio)	14.016	21,35	1.548	2,47	15.564	12,1
2	Accidentes de transporte terrestre	8.205	12,51	2.629	4,19	10.834	8,43
3	Lesiones autoinfligidas (suicidio)	3.675	5,61	1.622	2,59	5.297	4,13
4	Tumor maligno del tejido linfático, hematopoyético y tejidos afines	1.425	2,19	923	1,48	2.348	1,83
5	Ahogamiento y sumersión accidentales	1.956	2,99	295	0,47	2.251	1,76
6	Evento de intención no determinada	1.405	2,28	336	0,58	1.741	1,44
7	Malformaciones congénitas, deformaciones y anomalías cromosómicas	772	1,18	663	1,07	1.435	1,13
8	Influenza y neumonía	713	1,11	561	0,91	1.274	1,01
9	Intoxicación accidental	711	1,12	325	0,54	1.036	0,84
10	Tumor maligno del encéfalo	437	0,68	301	0,48	738	0,59
11	Enfermedades cerebrovasculares	418	0,64	314	0,51	732	0,58
12	Enfermedades del aparato urinario	372	0,57	359	0,58	731	0,57
13	Accidentes que obstruyen la respiración	394	0,62	207	0,35	601	0,49
14	Septicemia	314	0,49	263	0,43	577	0,46
15	Embarazo, parto y puerperio	0	0,00	577	0,93	577	0,45
16	Otras	11.731		7.209		18.94
	Total	46.544	71,02	18.132	28,91	64.676	50,40

Fuente: (39).

Anexo II.C: Principales causas de muerte en jóvenes (15-24 años) en la Región de las Américas, 2010-2014

Anexo II.C1: Principales causas de muerte en jóvenes (15-24 años) en la Región de las Américas en el 2010 (notificación de 43 países), con número de muertes y tasas ajustadas por edad por cada 100 000, por sexo

Orden	Causa de muerte	Hombres		Mujeres		Total
Orden	Causa de muerte	Número	Tasa ajustada	Número	Tasa ajustada	Número	Tasa ajustada
1	Agresión (homicidio)	41.241	53,17	3.765	5,04	45.006	29,53
2	Accidentes de transporte terrestre	21.869	28,18	5.885	7,87	2.7754	18,21
3	Lesiones autoinfligidas (suicidio)	9.031	11,69	2.559	3,44	11.59	7,63
4	Evento de intención no determinada	6.745	8,93	942	1,29	7.687	5,18
5	Envenenamiento accidental	2.804	3,71	1.042	1,43	3.846	2,59
6	Ahogamiento y sumersión accidentales	3.262	4,27	321	0,43	3.583	2,39
7	Tumor maligno del tejido linfático, hematopoyético y tejidos afines	1.944	2,52	1.261	1,69	3.205	2,11
8	Influenza y neumonía	1.373	1,78	903	1,21	2.276	1,50
9	Embarazo, parto y puerperio	0	0,00	1.851	2,49	1.851	1,23
10	Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)	1.161	1,54	619	0,85	1.78	1,20
11	Enfermedades del aparato urinario	926	1,20	779	1,05	1.705	1,13
12	Malformaciones congénitas, deformaciones y anomalías cromosómicas	956	1,24	669	0,90	1.625	1,08
13	Enfermedades cerebrovasculares	829	1,08	669	0,90	1.498	1,00
14	Enfermedades isquémicas del corazón	746	0,97	302	0,41	1.048	0,69
15	Epilepsia y estado de mal epiléptico	576	0,74	369	0,50	945	0,62
16	Todas las otras	24.498		13.095		37.953
	Total	117.961	151,97	35.031	46,82	152.992	100,33

Fuente: (39).

Anexo II.C2: Principales causas de muerte en jóvenes (15-24 años) en la Región de las Américas en el 2011 (notificación de 39 países), con número de muertes y tasas ajustadas por edad por cada 100 000, por sexo

Orden	Causa de muerte	Hombres		Mujeres		Total
Orden	Causa de muerte	Número	Tasa ajustada	Número	Tasa ajustada	Número	Tasa ajustada
1	Agresión (homicidio)	40.385	52,06	3.657	4,90	44.042	28,90
2	Accidentes de transporte terrestre	22.103	28,48	5.654	7,57	27.757	18,22
3	Lesiones autoinfligidas (suicidio)	9.543	12,31	2.781	3,73	12.324	8,10
4	Evento de intención no determinada	6.938	9,45	897	1,27	7.835	5,44
5	Envenenamiento accidental	3.105	4,08	1.102	1,51	4.207	2,82
6	Ahogamiento y sumersión accidentales	3.116	4,05	341	0,47	3.457	2,29
7	Tumor maligno del tejido linfático, hematopoyético y tejidos afines	1.971	2,55	1.317	1,77	3.288	2,16
8	Influenza y neumonía	1.184	1,55	836	1,14	2.02	1,35
9	Embarazo, parto y puerperio	0	0,00	1.92	2,6	1.92	1,28
10	Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)	1.127	1,46	600	0,82	1.727	1,14
11	Enfermedades del aparato urinario	936	1,21	718	0,96	1.654	1,09
12	Malformaciones congénitas, deformaciones y anomalías cromosómicas	998	1,29	663	0,89	1.661	1,09
13	Enfermedades cerebrovasculares	778	1,01	641	0,86	1.419	0,94
14	Enfermedades isquémicas del corazón	829	1,08	291	0,4	1.12	0,74
15	Caídas accidentales	811	1,07	113	0,16	924	0,62
16	Otras	23.652		12.889		36.668
	Total	117.603	151,52	34.42	46,06	152.023	99,75

Fuente: (39).

Anexo II.C3: Principales causas de muerte en jóvenes (15-24 años) en la Región de las Américas en el 2012 (notificación de 39 países), con número de muertes y tasas ajustadas por edad por cada 100 000, por sexo

Orden	Causa de muerte	Hombres		Mujeres		Total
Orden	Causa de muerte	Número	Tasa ajustada	Número	Tasa ajustada	Número	Tasa ajustada
1	Agresión (homicidio)	41.619	55,14	3.685	5,07	45.304	30,57
2	Accidentes de transporte terrestre	22.855	30,25	5.569	7,66	28.424	19,17
3	Lesiones autoinfligidas (suicidio)	9.204	12,19	2.691	3,71	11.895	8,03
4	Evento de intención no determinada	7.051	9,80	923	1,33	7.974	5,64
5	Envenenamiento accidental	2.925	3,97	993	1,39	3.918	2,70
6	Ahogamiento y sumersión accidentales	3.082	4,14	316	0,45	3.398	2,34
7	Tumor maligno del tejido linfático, hematopoyético y tejidos afines	1.908	2,54	1.252	1,73	3.16	2,14
8	Influenza y neumonía	1.183	1,57	845	1,17	2.028	1,37
9	Embarazo, parto y puerperio	0	0,00	1.894	2,63	1.894	1,30
10	Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)	1.144	1,51	577	0,80	1.721	1,16
11	Enfermedades del aparato urinario	929	1,24	766	1,06	1.695	1,15
12	Malformaciones congénitas, deformaciones y anomalías cromosómicas	912	1,21	675	0,93	1.587	1,07
13	Enfermedades cerebrovasculares	836	1,11	627	0,87	1.463	0,99
14	Enfermedades isquémicas del corazón	830	1,12	313	0,43	1.143	0,78
15	Disparo de armas de fuego no intencional	825	1,15	92	0,13	917	0,66
16	Otras	23.514		12.678		36.192	25,29
	Total	118.817	157,24	33.896	46,61	152.713	102,96

Fuente: (39).

Anexo II.C4: Principales causas de muerte en jóvenes (15-24 años) en la Región de las Américas en el 2013 (notificación de 37 países), con número de muertes y tasas ajustadas por edad por cada 100 000, por sexo

Orden	Causa de muerte	Hombres		Mujeres		Total
Orden	Causa de muerte	Número	Tasa ajustada	Número	Tasa ajustada	Número	Tasa ajustada
1	Agresión (homicidio)	39.579	52,98	3.497	4,87	43.076	29,39
2	Accidentes de transporte terrestre	21.382	28,57	5.09	7,08	26.472	18,03
3	Lesiones autoinfligidas (suicidio)	8.778	11,75	2.537	3,54	11.315	7,72
4	Evento de intención no determinada	6.687	9,36	801	1,16	7.488	5,34
5	Envenenamiento accidental	3.007	4,12	1.111	1,59	4.118	2,87
6	Tumor maligno del tejido linfático, hematopoyético y tejidos afines	1.885	2,53	1.153	1,61	3.038	2,07
7	Ahogamiento y sumersión accidentales	2.738	3,72	262	0,37	3	2,08
8	Influenza y neumonía	1.273	1,71	855	1,19	2.128	1,46
9	Embarazo, parto y puerperio	0	0,00	1.802	2,53	1.802	1,24
10	Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)	1.187	1,59	520	0,73	1.707	1,16
11	Enfermedades del aparato urinario	895	1,21	695	0,98	1.59	1,10
12	Malformaciones congénitas, deformaciones y anomalías cromosómicas	910	1,22	688	0,97	1.598	1,10
13	Enfermedades cerebrovasculares	767	1,02	608	0,85	1.375	0,94
14	Enfermedades isquémicas del corazón	882	1,20	338	0,48	1.22	0,85
15	Septicemia	524	0,72	382	0,54	906	0,63
16	Otras	23.285		12.098		35.383
	Total	113.779	152,09	32.437	45,11	146.216	99,62

Fuente: (39).

Anexo II.C5: Principales causas de muerte en jóvenes (15-24 años) en la Región de las Américas en el 2014 (notificación de 26 países), con número de muertes y tasas ajustadas por edad por cada 100 000, por sexo

Orden	Causa de muerte	Hombres		Mujeres		Total
Orden	Causa de muerte	Número	Tasa ajustada	Número	Tasa ajustada	Número	Tasa ajustada
1	Agresión (homicidio)	31.259	47,59	2.742	4,35	34.001	26,42
2	Accidentes de transporte terrestre	18.199	27,66	4.533	7,19	22.732	17,64
3	Lesiones autoinfligidas (suicidio)	8.471	12,87	2.37	3,77	10.841	8,42
4	Envenenamiento accidental	3.131	4,8	1.139	1,83	4.27	3,34
5	Evento de intención no determinada	2.903	4,61	563	0,94	3.466	2,81
6	Tumor maligno del tejido linfático, hematopoyético y tejidos afines	1.691	2,59	1.02	1,63	2.711	2,12
7	Ahogamiento y sumersión accidentales	2.45	3,75	209	0,34	2.659	2,07
8	Influenza y neumonía	1.098	1,68	710	1,13	1.808	1,41
9	Malformaciones congénitas, deformaciones y anomalías cromosómicas	789	1,21	656	1,05	1.445	1,12
10	Enfermedades del aparato urinario	793	1,23	606	0,98	1.399	1,11
11	Embarazo, parto y puerperio	0	0,00	1.404	2,24	1.404	1,09
12	Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)	955	1,44	405	0,64	1.36	1,05
13	Enfermedades isquémicas del corazón	873	1,34	301	0,49	1.174	0,92
14	Enfermedades cerebrovasculares	670	1,02	485	0,77	1.155	0,90
15	Accidental threats to breathing	630	1,00	227	0,37	857	0,70
16	Otras	20.165		10.379		30.544
	Total	94.077	143,01	27.749	44,03	121.826	94,54

Fuente: (39).

Anexo II.D: Intervenciones basadas en la evidencia para promover la salud de los adolescentes

Anexo II.D1: Intervenciones basadas en evidencia recomendadas por la OMS y la OPS para prevenir el suicidio, los accidentes de transporte terrestre y la violencia juvenil en los adolescentes

Intervenciones para prevenir el suicidio en los adolescentes
Nivel ecológico	Intervención	Explicación
Estructural y ambiental	Adopción de políticas nacionales de salud mental	Las políticas relacionadas con el suicidio deben centrarse en fortalecer un liderazgo y gobernanza eficaces, proporcionar servicios integrales, integrados y receptivos en los entornos comunitarios, aplicar estrategias para la prevención y fortalecer la capacidad de los sistemas de información, los datos científicos y la investigación.
	Políticas para reducir el consumo nocivo de alcohol	Las opciones de política descritas en la Estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol (2010) también ayudan a la prevención del suicidio, como por ejemplo las políticas relacionadas con las medidas que se oponen a la conducción en estado de ebriedad, la reducción de la asequibilidad del alcohol, la disminución de la exposición a cualquier forma de publicidad del alcohol, la restricción del acceso para adquirir y consumir alcohol.
	Vigilancia del suicidio y de las tentativas de suicidio	La vigilancia sostenible y a largo plazo de los casos de suicidio y de los cuadros clínicos iniciales de pacientes en los hospitales por intento de suicidio y lesiones autoinfligidas suministra información fundamental para la prevención, la intervención y el tratamiento.
	Acceso mejorado a la atención de salud	El tratamiento adecuado, rápido y accesible de los trastornos mentales y por consumo de sustancias adictivas puede reducir el riesgo de comportamiento suicida. La aplicación de políticas y prácticas de alfabetización sanitaria en todo los sistemas de salud e instituciones es también clave.
	Restricción del acceso a los medios de suicidio	La restricción incluye legislación para limitar el acceso a los plaguicidas, las armas de fuego y los medicamentos usados frecuentemente en el suicidio, y legislación sobre el almacenamiento y la eliminación con más seguridad, así como intervenciones en el entorno para prevenir el suicidio (barreras en los puentes).
	Información responsable en los medios de difusión	Las directrices de los medios deben hacer hincapié en: evitar las descripciones detalladas de actos suicidas, el sensacionalismo o el glamur así como la simplificación excesiva; utilizar un lenguaje responsable; minimizar el protagonismo de las noticias sobre suicidios; y educar al público sobre el suicidio y los tratamientos existentes.
	Estrategias con los medios electrónicos para la prestación de servicios	Las estrategias de prevención del suicidio en línea incluyen programas de autoayuda y la participación de profesionales en charlas o grupos de terapia con personas suicidas. El envío de mensajes de texto es una posible opción, en particular cuando no hay acceso a Internet.
	Sensibilización sobre la salud mental, los trastornos por consumo de sustancias psicotrópicas y el suicidio	Las campañas de sensibilización tratan de reducir el estigma y promueven la búsqueda de ayuda y el acceso a la atención sanitaria. Diferentes tipos de exposición (por ejemplo, televisión, prensa, Internet, redes sociales y carteles) puede reforzar los mensajes clave. A nivel local, el aumento de la sensibilización puede dirigirse a grupos específicos vulnerables.
Comunitario e interpersonal	Intervenciones orientadas a grupos vulnerables con mayor riesgo de suicidio	Estas intervenciones deben adaptarse y dirigirse a los grupos con mayor riesgo de suicidio en determinados entornos. Por ejemplo, las intervenciones para adolescentes lesbianas, homosexuales, bisexuales, transgénero e intersexo (LGBTI) deben centrarse en abordar factores de riesgo como los trastornos mentales, el consumo de sustancias psicotrópicas, el estigma, los prejuicios y la discriminación individual e institucional.
	Capacitación de "guardianes"	Capacitación de las personas en posición de identificar a quien está pensando en suicidarse (por ejemplo, médicos clínicos o profesores). Esta capacitación sirve para adquirir conocimientos, actitudes y aptitudes para descubrir a los adolescentes en peligro, determinar el nivel de riesgo y solicitar tratamiento para aquellos en peligro.
	Líneas telefónicas de ayuda en crisis	Las líneas telefónicas de ayuda en crisis son centros de llamadas públicos a los que pueden dirigirse las personas cuando no tengan o no opten por otro apoyo social u otra atención de salud profesional. Las líneas telefónicas de ayuda pueden estar a disposición de toda la población o dirigirse a determinados grupos vulnerables, por ejemplo, con asistencia de compañeros.
Individual	Evaluación y manejo de los comportamientos suicidas	La guía de intervención de mhGAP de la OMS (2016) recomienda evaluar integralmente a todas las personas con pensamientos, planes o actos de autolesión. La guía recomienda preguntar a toda persona de más de 10 años que presente alguno de los trastornos mentales, neurológicos o por consumo de sustancias prioritarios —o dolor crónico o sufrimiento emocional extremo— acerca de sus pensamientos, planes o actos de autolesión y suicidio.
	Evaluación y tratamiento de los trastornos mentales y por consumo de sustancias psicotrópicas	Esto implica la capacitación de los trabajadores de atención primaria de salud para reconocer la depresión y otros trastornos mentales y por consumo de sustancias psicotrópicas y realizar evaluaciones detalladas del riesgo de suicidio. La capacitación debe repetirse a lo largo de los años y debe incluir a la mayoría del personal de salud del país.
	Seguimiento y apoyo comunitario	El seguimiento constante por el personal de salud de los pacientes dados de alta después de un intento de suicidio, así como el apoyo comunitario, son intervenciones de bajo costo y eficaces que son fáciles de ejecutar. El seguimiento puede consistir en enviar tarjetas postales, llamar por teléfono o breves visitas a la persona en su casa.
Intervenciones para prevenir y mitigar los accidentes de transporte terrestre en adolescentes
Nivel ecológico	Intervención	Explicación
Estructural	Leyes sobre la edad mínima para consumir alcohol	Aumentar la edad legal mínima a 21 años disminuye el consumo de alcohol, la conducción en estado de ebriedad y las lesiones y choques causados por el alcohol en los jóvenes.
	Leyes sobre la concentración de alcohol en la sangre	Fijar un límite de alcoholemia permitido más bajo (0,02 g/dl) para los conductores jóvenes que el recomendado para los adultos (≤ 0,05 g/dl). Hacer cumplir los límites de alcoholemia, por ejemplo, con pruebas de aire respirado aleatorias realizadas a todos los conductores en un momento dado o solo a los que parecen estar afectados por el alcohol. Aplicar penas y sanciones estrictas por conducir bajo los efectos del alcohol.
	Leyes sobre el cinturón de seguridad	Promover las leyes sobre el uso del cinturón de seguridad para todos los ocupantes del vehículo, incluso para los asientos traseros. Cuando se aplican las leyes que exigen el uso de cinturones de seguridad, las tasas de uso aumentan y las de mortalidad disminuyen. Aunque ahora en la mayoría de los países están vigentes estas leyes, la mitad o más de los vehículos de los países ingresos bajos carecen de cinturones de seguridad que funcionen correctamente.
	Leyes sobre el uso de casco	Adoptar leyes de uso obligatorio de casco para vehículos de dos y tres ruedas (triciclos y otros) y hacerlas cumplir. Establecer una norma de seguridad exigida para los cascos que sea eficaz para disminuir los traumatismos craneoencefálicos.
	Leyes sobre el teléfono móvil	Hay todavía poca información sobre la eficacia de estas intervenciones relativamente nuevas en la conducción. Sin embargo, 142 países prohíben el uso de teléfonos de mano; 34 prohíben los teléfonos de manos libres; y 42 prohíben el envío de mensajes de texto.
	Límites de velocidad	En las carreteras con alta actividad peatonal, infantil o de ciclistas no se deben permitir velocidades superiores a 30 km/h. Los límites deben aplicarse de tal manera que los conductores crean que hay una elevada probabilidad de ser descubiertos si corren más de lo debido. Según las mejores prácticas, los límites de velocidad máxima en ciudad deben ser inferiores o iguales a 50 km/h. En los países que han modificado los límites de velocidad, pero no han tomado medidas suficientes para que se cumplan no se han obtenido grandes ventajas.
	Restricción en los conductores jóvenes o sin experiencia	Un sistema gradual de concesión de permisos introduce paulatinamente privilegios para los conductores jóvenes a medida que pasa el tiempo, así primero tienen un período de aprendizaje prolongado que consiste en la conducción, de bajo riesgo y supervisada, para aprender, luego una licencia con restricciones temporales y por fin un permiso definitivo.
	Restricción sobre la disponibilidad de alcohol	Reducir las horas, los días o los sitios en los que pueden venderse bebidas alcohólicas, así como reducir la demanda mediante sistemas tributarios y de fijación de precios adecuados, son maneras eficaces y rentables de reducir la conducción de los jóvenes en estado de ebriedad. Prohibir la venta de alcohol en las estaciones de servicio y en las carreteras principales, ya que puede ser peligroso para cualquier conductor y en particular para los jóvenes.
	Elementos disuasivos legales para la conducción peligrosa	Hacer que el comportamiento de riesgo sea menos atractivo, por ejemplo, dar puntos de sanción o retirar el permiso de conducir a las personas que conducen sin estar en plenas facultades.
Ambiental	Diseñar o rediseñar carreteras con medidas de seguridad y de moderación de la velocidad de circulación	Algunos de estos ejemplos son las medidas técnicas de infraestructura (por ejemplo, badenes, minirrotondas, estrechamientos de la carretera, tramos muy sinuosos, bandas rugosas, indicación de pasos de peatones); los cambios visuales (como el alumbrado de la carretera o el tratamiento del firme); la redistribución del tránsito (por ejemplo, calles unidireccionales); la promoción de un transporte público seguro, con separación entre los peatones y el tránsito rodado por medio de aceras, cruces levantados, cruces elevados, pasajes subterráneos, arcenes medios y medianas levantadas; la mejora del alumbrado de las carreteras, especialmente alrededor de los cruces peatonales; y la eliminación de los obstáculos que tapan la visibilidad entre peatones y vehículos.
Institucional	Atención prehospitalaria	Estandarizar los servicios de urgencia médicos oficiales, así como equipar los vehículos con suministros médicos y dispositivos para niños y adultos. Cuando no exista un sistema de atención de traumatismos prehospitalario, habrá que enseñar a los miembros interesados de la comunidad las técnicas básicas de primeros auxilios; aprovechar los sistemas existentes oficiosos de la atención prehospitalaria y el transporte; y poner en marcha servicios de urgencia en las carreteras concurridas y los sitios con choques frecuentes.
	Atención hospitalaria	Mejorar la organización y la planificación de los servicios de traumatología de una forma asequible y sostenible a fin de aumentar la calidad y el resultado de la atención.
	Rehabilitación	Mejorar los servicios en los establecimientos de atención de salud y la rehabilitación comunitaria a fin de reducir al mínimo el grado de discapacidad después de la lesión y ayudar a los adolescentes con alguna discapacidad permanente a lograr su máximo potencial.
Comunitario	Campañas contra el alcohol	Hacer que la conducción en estado de ebriedad esté peor aceptada públicamente; alertar a las personas sobre el riesgo de detección y detención y sus consecuencias; y aumentar el apoyo público para el cumplimiento.
	Gestión de la velocidad	Las campañas mediáticas relacionadas con otros enfoques de gestión de la velocidad aumentan la sensibilización acerca de los peligros del exceso de velocidad y encuentran mayor apoyo público para una nueva legislación, un cumplimiento más estricto y sanciones más fuertes.
	Campañas sobre el cinturón de seguridad	Las campañas públicas acerca de la legislación sobre el uso del cinturón de seguridad se dirigen a los adolescentes para aumentar la sensibilización y cambiar las normas sociales de asunción de riesgos.
	Campañas sobre el casco	Enseñar a los adolescentes las ventajas de usar casco en los vehículos de dos ruedas, utilizar la presión social de los colegas para cambiar los criterios de los jóvenes con respecto a la aceptación del casco y reforzar las leyes que obligan a usarlo.
	Proyectos comunitarios	Proyectos comunitarios que emplean a los padres y los compañeros para alentar a los adolescentes a usar cinturones de seguridad
Individual	Distribución de cascos	Los programas que proporcionan cascos a precio reducido o regalados hacen que los adolescentes con pocos ingresos puedan usarlos. La distribución puede llevarse a mayor escala a través del sistema escolar.
	Intervenciones en los vehículos motorizados de dos ruedas	Promover el uso continuo de luces diurnas; la ropa reflectante o fluorescente; la ropa y los cascos de colores claros; y los reflectores en el la parte trasera de los vehículos.
	Intervenciones para ciclistas	Promover los reflectores frontales, traseros y en las ruedas; las lámparas de bicicleta; las chaquetas o chalecos reflectantes; y los cascos.
	Intervenciones peatonales	Promover el uso de ropa blanca o de colores claros para mejorar la visibilidad; las tiras reflectantes en la ropa o en prendas como las mochilas; caminar con buena luz; y caminar de frente al tráfico; promulgar y hacer cumplir las leyes sobre el consumo excesivo de alcohol en lugares públicos; instar a los peatones a que respeten los carteles y señales, así como las normas de tránsito con el fin de promover una cultura de seguridad.
Intervenciones para prevenir la violencia juvenil
Nivel ecológico	Intervención	Explicación
Estructural	Reducir el acceso a las armas de fuego y su uso indebido	Los programas pueden requerir nueva legislación, más policía para supervisar el cumplimiento, campañas de sensibilización pública y sistemas de vigilancia más complejos.
	Reducir el acceso a las bebidas alcohólicas y el consumo nocivo de alcohol	Reglamentar o prohibir las prácticas de comercialización del alcohol a los adolescentes, incluida la publicidad, promoción y patrocinio de actos deportivos y culturales; restringir la disponibilidad de las bebidas alcohólicas (en lugares públicos, escuelas, instalaciones deportivas y en grandes acontecimientos); limitar los días, las horas y la densidad de los puntos de venta; hacer cumplir las leyes que prohíban la venta a los jóvenes intoxicados aplicando multas o sanciones a los propietarios del bar; reducir la demanda mediante sistemas tributarios y de fijación de precios; aumentar la sensibilización y el apoyo a las políticas; y aplicar intervenciones para combatir el consumo nocivo de alcohol.
	Incentivos financieros para asistir a la escuela	Se otorga dinero por estudiante o por familia y se obliga a una asistencia escolar de al menos el 80% de los días. Las becas pueden sufragar los costos directos (por ejemplo, matrícula escolar y suministros) y los costos de oportunidad (por ejemplo, cuando las familias pierden los ingresos del trabajo infantil).
Ambiental	Modificaciones espaciales y mejora urbana	En las zonas con mucha violencia, la prevención de la delincuencia coyuntural implica una evaluación de la seguridad, un análisis de los interesados directos y un proceso de planificación en el que participen las comunidades, los gobiernos locales y sectores como el de la vivienda, el transporte y otros.
	Reducir la concentración de la pobreza	Estas estrategias ofrecen bonos u otros incentivos a los residentes de los complejos públicos de vivienda económicamente empobrecidos para que se muden a vecindarios menos empobrecidos.
	Zona de elevada prevalencia de vigilancia policial	Los recursos policiales se asignan a las zonas de elevada prevalencia de delincuencia. La tecnología cartográfica y el análisis geográfico ayudan a identificar las zonas que necesitan mayor cobertura basándose en la combinación de las estadísticas sobre la delincuencia, el registro de las urgencias hospitalarias, el vandalismo, los datos sobre el hurto en tiendas y otras fuentes de datos.
Institucional	Intervenciones sobre la oferta y la demanda para el control de las drogas	El control de las drogas se centra en reducir la demanda, reducir la oferta o en las dos a la vez. La mayoría de las intervenciones requieren una importante capacidad técnica por parte de los servicios de salud y las fuerzas policiales.
Institucional	Prevención del acoso escolar (intimidación)	Se capacita a los profesores para reconocer y explicar el acoso escolar a los estudiantes, qué hacer cuando ocurre, aptitudes para establecer relaciones eficaces y aptitudes para los testigos. Los especialistas trabajan con los estudiantes involucrados en el acoso escolar. Se establecerán normas y procedimientos también en la escuela y se capacitará a los padres.
Comunitario	Intervenciones para la prevención de la violencia de pandillas y callejera	Se centra en disminuir la participación en las pandillas, ayudar a los miembros a que las abandonen o suprimir las actividades de estas bandas. Los líderes de la comunidad deben comprometerse para transmitir un mensaje fuerte de que es inadmisible la violencia de las bandas. Se incluye también la participación de la policía, el entrenamiento profesional y las actividades de desarrollo personal.
Comunitario	Vigilancia policial adaptada a la comunidad y al problema	El recurso sistemático a la colaboración entre la policía y la comunidad y a las técnicas de solución de problemas señala y apunta los problemas subyacentes para aliviar la violencia. Una condición previa necesaria es un sistema de vigilancia policial que sea legítimo, responsable y profesional, sin ser represivo ni corrupto. Otra condición previa son las buenas relaciones entre la policía, el gobierno local y el público.
Interpersonal	Programas de crianza	Las metas son ayudar a que los padres comprendan el desarrollo de los adolescentes y fortalecer la capacidad de los padres para ayudar a sus hijos pequeños y adolescentes a regular su comportamiento mediante medios no violentos.
	Visitas a domicilio	En los programas de visitas a domicilio se supervisa y ayuda a las familias mientras haya un riesgo alto de malos tratos (por ejemplo, familias que viven en entornos sumamente desfavorecidos).
	Mediación entre pares	Aquellos compañeros que vayan a hacer de mediadores serán nombrados por una clase y recibirán 20 a 25 horas de capacitación sobre cómo mitigar los conflictos entre compañeros y buscar ayuda de ser necesario. También se puede capacitar a otros estudiantes en funciones de mediación para la resolución de conflictos.
	Prevención de la violencia de pareja	Las actividades participativas escolares o de después de las clases abordan las características de las relaciones de cariño y de maltrato; cómo crear una estructura de apoyo de amigos; las aptitudes de comunicación; y dónde y cómo buscar ayuda en caso de agresión sexual.
Individual	Desarrollo de aptitudes para la vida y aprendizaje social y emocional	Estos programas específicos para cada edad ayudan a los adolescentes a comprender y gestionar la ira y otras emociones, mostrar empatía por los otros y establecer relaciones de amistad. Suponen entre 20 y 150 sesiones de clase durante varios años.
	Actividades para después de la clase y otras organizadas en el tiempo libre	Las actividades organizadas en el tiempo libre incluyen el desarrollo de aptitudes cognitivas y académicas; las artes plásticas, la artesanía, la cocina, los deportes, la música, el baile y el teatro; las actividades relacionadas con la salud y la nutrición; y la participación comunitaria y parental.
	Enriquecimiento académico	Los adolescentes son el objetivo de los medios de difusión, después de la escuela, o de las clases privadas para ayudarles a estar a la altura de las expectativas escolares e impedir que dejen de ir a la escuela.
	Formación profesional	La formación profesional para los jóvenes en situación de riesgo puede tener una repercusión significativa sobre la prevención de la violencia si se integra en el desarrollo económico y la creación de empleos. Es importante garantizar la capacidad de las instituciones que imparten la formación, la disponibilidad del equipo técnico, la cooperación existente con las empresas y los modelos de financiamiento sostenibles.
	Tutoría	Los mentores voluntarios reciben capacitación sobre el desarrollo de los adolescentes, el establecimiento de relaciones, la resolución de problemas, la comunicación y también sobre problemas específicos (por ejemplo, el consumo de alcohol y drogas). Un mentor comparte conocimientos, aptitudes y la toma de perspectiva para fomentar el desarrollo positivo del adolescente en riesgo.
	Enfoques terapéuticos	Los especialistas capacitados en salud mental o los asistentes sociales trabajan con los adolescentes individualmente las aptitudes sociales y la capacitación conductual, las técnicas de autocontrol y gestión de la ira y los elementos cognitivos (por ejemplo, el razonamiento moral y el enfoque en perspectiva para que se den cuenta de las repercusiones negativas de la violencia en las víctimas). También puede dirigirse esta labor a las familias y las redes sociales de los adolescentes en riesgo.

Fuente: (6).

Anexo II.D2: Intervenciones basadas en evidencia recomendadas por la OMS para disminuir el consumo de tabaco en adolescentes y la exposición al humo del tabaco ajeno

Nivel ecológico	Intervención	Explicación
Estructural y ambiental	Reducir la asequibilidad del tabaco	Reducir la asequibilidad de los productos de tabaco aumentando los impuestos sobre el consumo de tabaco.
	Prohibir la publicidad del tabaco	Hacer cumplir las prohibiciones relativas a la publicidad, promoción y patrocinio del tabaco, como la publicidad transfronteriza, en Internet y en las redes sociales. Promover también activamente los lugares de ocio, cines y teatros como espacios sin humo.
	Entornos sin humo de tabaco	Definir estatutos que garanticen entornos sin humo en todas las escuelas, zonas recreativas, centros de trabajo cerrados, lugares públicos y transporte público.
Institucional y comunitario	Campaña para sensibilizar sobre los peligros del tabaco	Realizar campañas eficaces y periódicamente en los medios de difusión para sensibilizar sobre los peligros del tabaco.
Institucional y comunitario	Prevención del consumo de tabaco en los programas escolares	Integrar la prevención del consumo de tabaco en las políticas escolares, la educación sanitaria basada en conocimientos prácticos y los servicios de salud. Ver Tobacco Use Prevention: An Importan Entry Point for the Development of Health Promoting Schools (Prevención del consumo de tabaco: un punto de acceso importante para el desarrollo de las Escuelas Promotoras de Salud) para la relación con los conocimientos adecuados a la edad, la actitud y los objetivos de desarrollo de capacidades. Bajo ninguna circunstancia se ejecutarán estos programas en colaboración con la industria tabacalera ni estarán financiados por ella.
Individual e interpersonal	Orientación para dejar el tabaco	Los médicos deben disuadir a los no fumadores de que empiecen a fumar; recomendar encarecidamente a todos los fumadores que dejen de hacerlo y asesorarles en el intento para dejar de fumar; así como aconsejar a quienes usan otras formas de tabaco que lo dejen. Para obtener más orientación específica, consultar Toolkit for Delivering the 5A’s and 5R’s Brief Tobacco Interventions in Primary Care.

Fuente: (6).

Anne II.D3: Intervenciones basadas en evidencia recomendadas por la OMS para promover la actividad física y una alimentación saludable en los adolescentes

Intervenciones para promover la actividad física en adolescentes
Nivel ecológico	Intervención	Explicación
Estructural y ambiental	Políticas de planificación urbana	Los gobiernos deben asociarse con las comunidades, el sector privado y las ONG para promover espacios seguros para la actividad física e instalaciones para el deporte, la recreación y el ocio. Mediante políticas activas de transporte se debe conseguir que caminar, ir en bicicleta u otro transporte no motorizado sea accesible y seguro para todos.
Estructural y ambiental	Escuelas e instalaciones públicas	Debe haber instalaciones adecuadas en los recintos escolares, los lugares de trabajo de los jóvenes y en los espacios públicos para que los adolescentes practiquen actividades físicas durante el tiempo de recreo (sin olvidar a aquellos con alguna discapacidad), con la provisión de espacios que tengan en cuenta el género si es necesario.
Institucional y comunitario	Programas de sensibilización del público sobre la actividad física	Formular orientación dirigida a los niños y adolescentes, sus padres, cuidadores, profesores y profesionales de la salud sobre las medidas corporales (peso y talla) saludables, la actividad física, los hábitos de dormir y el uso correcto de las pantallas electrónicas (terminales) para el ocio.
	Planes de estudios que incluyan la educación física en las escuelas	Un buen plan de estudios con educación física desarrolla capacidades y hábitos; proporciona actividad para las necesidades específicas de cada niño; alienta a continuar haciendo deporte y actividades físicas en etapas posteriores de la vida; y proporciona recreación y relajación.
	Actividades deportivas regulares y estructuradas	Las actividades deportivas regulares y estructuradas en la adolescencia fortalecen los vínculos entre la actividad física, el deporte y la salud y también disminuyen los hábitos sedentarios.
Individual e interpersonal	Orientación sobre actividad física para adolescentes más jóvenes	La orientación médica (clínica) para los adolescentes de 10 a 17 años recomienda: al menos 60 minutos de ejercicio físico diario de intensidad moderada a intensa; ejercicio físico durante más de 60 minutos, si se quiere obtener más beneficios para la salud; la mayor parte del ejercicio físico diario debe ser aeróbico; se deberán incorporar ejercicios más intensos, incluidos los que fortalecen los músculos y los huesos, al menos tres veces por semana.
Individual e interpersonal	Orientación sobre actividad física para adolescentes mayores	La orientación médica (clínica) para los adolescentes de 18 a 19 años recomienda: al menos 150 minutos de ejercicio físico aeróbico de intensidad moderada a lo largo de la semana o al menos 75 minutos de ejercicio físico aeróbico intenso (o una combinación equivalente de ejercicio moderado e intenso); el ejercicio físico debe realizarse en episodios de al menos 10 minutos; para obtener otros beneficios para la salud hay que aumentar el ejercicio físico aeróbico de intensidad moderada durante la semana o una combinación equivalente de ejercicio físico moderado e intenso; debe hacerse ejercicio físico que fortalezca la musculatura de los principales grupos musculares, dos o más días por semana.
Intervenciones para promover la alimentación saludable en adolescentes
Nivel ecológico	Intervención	Explicación
Estructural y ambiental	Perfil de nutrientes	Desarrollar y usar perfiles de nutrientes para poder identificar alimentos y bebidas poco saludables.
	Sistema de etiquetado de nutrientes	Instituir un sistema de identificación de nutrientes mundial estandarizado; controlar el uso de declaraciones nutricionales y de propiedades saludables falsas y engañosos; y hacer obligatorio el etiquetado en la parte delantera del envase.
	Reducir la asequibilidad de alimentos y bebidas poco saludables	Aplicar impuestos y aumentar el precio de los alimentos de bajo valor nutritivo y alto contenido calórico y de las bebidas azucaradas.
	Reducir el impacto de la publicidad de los alimentos y bebidas poco saludables	Reducir el impacto de la publicidad de los alimentos y las bebidas con elevado contenido de azúcar, sal y grasa. Fomentar la cooperación entre los Estados Miembros relacionada con la comercialización transfronteriza. Aplicar el conjunto de recomendaciones de la OMS en la promoción de alimentos y bebidas no alcohólicas dirigida a los niños.
Institucional y comunitario	Campañas de educación en materia de nutrición	Asegurar la elaboración y difusión de directrices e información sobre nutrición adecuada y adaptada al contexto para todos de una manera sencilla, comprensible y accesible.
	Ambientes propicios a la buena alimentación en escuelas y otras instituciones públicas	Reclamar entornos frecuentados por los adolescentes (por ejemplo, escuelas, centros de atención infantil, instalaciones deportivas y culturales para los niños y lugares de trabajo para los jóvenes) para crear ambientes propicios a la buena alimentación.
	Facilitar el acceso a alimentos saludables	Aumentar la disponibilidad y la asequibilidad de los alimentos saludables en las instituciones y los entornos públicos, concretamente en las comunidades desfavorecidas.
	Campañas de sensibilización sobre la obesidad adolescente	Las campañas deben dirigirse a los responsables de las políticas, al personal médico, a los adultos, a los adolescentes y a los niños en general y fomentar el desarrollo de capacidades relacionadas con la obesidad adolescente y los factores de riesgo.
Individual e interpersonal	Orientación sobre una alimentación sana	La orientación médica (clínica) alimentaria para los adolescentes mayores (18-19 años) incluye: restringir la sal a menos de 5 g (una cucharadita) por día, disminuirla al cocinar y reducir el consumo la comida procesada y rápida; restringir los azúcares libres a menos del 10% del aporte calórico total; una reducción mayor por debajo del 5% o aproximadamente 25 g (seis cucharaditas) por día proporcionaría más beneficios para la salud; tomar cinco raciones (400-500 g) de fruta o verduras y hortalizas por día (una ración equivale a una naranja, manzana, mango o plátano, o a tres cucharadas de verduras y hortalizas cocinadas); reducir la de grasa de la carne, la grasa láctea, el aceite para cocinar (menos de dos cucharadas por día); reemplazar el aceite de palma y de coco por el aceite de oliva, soja, maíz, colza o alazor; reemplazar la otra carne por pollo (sin piel).
Individual e interpersonal	Intervenciones para el control del peso y la obesidad en los adolescentes	Establecer y mantener servicios de control de la obesidad basados en la familia, el modo de vida y de múltiples componentes (centrados en la nutrición, la actividad física y el apoyo psicosocial) para los adolescentes con sobrepeso. Estos servicios deben ser prestados por equipos multidisciplinarios dentro de la cobertura universal de salud.

Fuente: (6).

Anexo II.E: Comportamiento suicida entre estudiantes de 13 a 15 años en países del Caribe de habla inglesa,^a el Cono Sur,^b la Región Andina,^c y América Central,^d

Caribe de habla inglesa
Indicador	Total	Hombres	Mujeres
General
Porcentaje de estudiantes que consideraron seriamente el suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	20,7 (19,5-21,9)	17,0 (13,9-20,5)	23,9 (21,3-26,6
Porcentaje de estudiantes que planificaron un intento de suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	19,9 (18,8-21,1)	15,7 (14,2-17,4)	23,7 (21,9-25,5)
Porcentaje de estudiantes que intentaron realmente suicidarse una o más veces en los 12 meses precedentes a la encuesta.	18,0 (15,1-21,4)	16,6 (13,2-20,7)	19,4 (15,6-23,9)
Entre los estudiantes que son consumidores actuales de alcohol^e
Porcentaje de estudiantes que consideraron seriamente el suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	26,4 (24,6-28,3)	21,7 (16,7-27,8)	31,6 (26,2-37,6)
Porcentaje de estudiantes que planificaron un intento de suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	25,0 (23,4-26,7)	18,3 (15,1-22,1)	32,1 (29,2-35,2)
Porcentaje de estudiantes que intentaron realmente suicidarse una o más veces en los 12 meses precedentes a la encuesta.	23,8 (19,3-28,9)	21,7 (14,5-31,3)	26,1 (21,7-31,1)
Entre los estudiantes carentes de apoyo social^f
Porcentaje de estudiantes que consideraron seriamente el suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	57,5 (48,9-65,6)	62,0 (51,6-71,4)	53,9 (42,7-64,7)
Porcentaje de estudiantes que planificaron un intento de suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	43,4 (37,7-49,2)	37,4 (19,2-59,9)	48,2 (36,7-59,9)
Porcentaje de estudiantes que intentaron realmente suicidarse una o más veces en los 12 meses precedentes a la encuesta.	47,6 (29,1-66,8)	48,9 (23,7-74,6)	47,5 (32,7-62,7)
Entre los estudiantes con fuertes relaciones parento-filiales^g
Porcentaje de estudiantes que consideraron seriamente el suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	10,2 (7,6-13,6)	6,4 (4,2-9,5)	13,2 (9,1-18,7)
Porcentaje de estudiantes que planificaron un intento de suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	10,9 (8,7-13,6)	7,9 (4,4-13,8)	13,1 (10,6-16,1)
Porcentaje de estudiantes que intentaron realmente suicidarse una o más veces en los 12 meses precedentes a la encuesta.	11,5 (8,6-15,2)	NA^h	15,0 (9,9-21,9)
Cono Sur
Indicador	Total	Hombres	Mujeres
Consideraciones generales
Porcentaje de estudiantes que consideraron seriamente el suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	16,5 (14,9-18,3)	10,7 (9,1-12,6)	21,7 (20,0-23,6)
Porcentaje de estudiantes que planificaron un intento de suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	15,7 (14,2-17,3)	11,3 (9,8-13,0)	19,5 (17,7-21,4)
Porcentaje de estudiantes que intentaron realmente suicidarse una o más veces en los 12 meses precedentes a la encuesta.	15,7 (14,4-17,1)	12,5 (10,4-15,0)	18,3 (16,7-20,1)
Entre los estudiantes que son consumidores actuales de alcohol
Porcentaje de estudiantes que consideraron seriamente el suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	22,6 (20,4-24,8)	14,0 (11,5-17,0)	30,1 (27,6-37,6)
Porcentaje de estudiantes que planificaron un intento de suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	21,7 (19,7-23,8)	15,0 (12,3-18,2)	27,3 (25,0-29,8)
Porcentaje de estudiantes que intentaron realmente suicidarse una o más veces en los 12 meses precedentes a la encuesta.	20,6 (19,1-22,3)	15,2 (11,9-19,2)	25,2 (23,0-27,6)
Entre los estudiantes carentes de apoyo social
Porcentaje de estudiantes que consideraron seriamente el suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	64,4 (50,8-76,1)	60,7 (44,0-75,2)	66,1 (51,5-78,2)
Porcentaje de estudiantes que planificaron un intento de suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	52,2 (39,1-65,1)	39,4 (26,2-54,2)	60,0 (44,5-73,7)
Porcentaje de estudiantes que intentaron realmente suicidarse una o más veces en los 12 meses precedentes a la encuesta.	45,2 (35,9-54,9)	30,9 (24,3-38,4)	54,3 (38,0-69,7)
Entre los estudiantes con fuertes relaciones parento-filiales
Porcentaje de estudiantes que consideraron seriamente el suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	9,1 (8,0-10,3)	6,8 (4,8-9,7)	10,9 (9,3-12,7)
Porcentaje de estudiantes que planificaron un intento de suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	8,9 (7,4-10,7)	6,3 (4,7-8,6)	11,1 (8,7-14,1)
Porcentaje de estudiantes que intentaron realmente suicidarse una o más veces en los 12 meses precedentes a la encuesta.	9,5 (7,9-11,3)	7,8 (6,0-10,0)	10,9 (8,4-14,1)
Región Andina
Indicador	Total	Hombres	Mujeres
Consideraciones generales
Porcentaje de estudiantes que consideraron seriamente el suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	18,9 (17,1-20,7)	11,4 (9,8-13,1)	26,4 (24,2-28,6)
Porcentaje de estudiantes que planificaron un intento de suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	15,4 (13,9-17,1)	9,3 (7,7-11,3)	21,5 (19,6-23,5)
Porcentaje de estudiantes que intentaron realmente suicidarse una o más veces en los 12 meses precedentes a la encuesta.	17,9 (16,4-19,4)	13,0 (11,3-15,0)	22,7 (20,7-24,7)
Entre los estudiantes que son consumidores actuales de alcohol
Porcentaje de estudiantes que consideraron seriamente el suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	33,2 (28,7-38,1)	20,1 (16,0-24,9)	47,7 (42,3-53,1)
Porcentaje de estudiantes que planificaron un intento de suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	27,1 (23,2-31,3)	16,5 (12,7-21,2)	38,6 (33,7-43,7)
Porcentaje de estudiantes que intentaron realmente suicidarse una o más veces en los 12 meses precedentes a la encuesta.	30,6 (26,5-35,0)	20,7 (16,3-25,9)	41,6 (36,5-46,9)
Entre los estudiantes carentes de apoyo social
Porcentaje de estudiantes que consideraron seriamente el suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	50,1 (42,4-57,8)	38,7 (26,2-52,8)	56,5 (45,0-67,3)
Porcentaje de estudiantes que planificaron un intento de suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	41,2 (33,5-49,3)	29,2 (18,9-42,3)	47,9 (36,4-59,6)
Porcentaje de estudiantes que intentaron realmente suicidarse una o más veces en los 12 meses precedentes a la encuesta.	44,5 (37,0-52,2)	41,9 (28,6-56,4)	45,9 (36,7-55,5)
Entre los estudiantes con fuertes relaciones parento-filiales
Porcentaje de estudiantes que consideraron seriamente el suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	13,1 (10,6-16,1)	9,8 (6,8-14,0)	15,7 (11,9-20,3)
Porcentaje de estudiantes que planificaron un intento de suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	9,0 (7,0-11,3)	6,1 (4,1-9,1)	11,2 (8,3-14,8)
Porcentaje de estudiantes que intentaron realmente suicidarse una o más veces en los 12 meses precedentes a la encuesta.	11,3 (8,7-14,4)	ND	12,7 (9,4-17,1)
América Central
Indicador	Total	Hombres	Mujeres
Consideraciones generales
Porcentaje de estudiantes que consideraron seriamente el suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	14,8 (13,7-16,0)	10,7 (9,3-12,2)	18,9 (17,1-20,9)
Porcentaje de estudiantes que planificaron un intento de suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	13,0 (11,9-14,2)	9,0 (7,6-10,7)	16,9 (15,2-18,6)
Porcentaje de estudiantes que intentaron realmente suicidarse una o más veces en los 12 meses precedentes a la encuesta.	13,2 (12,0-14,5)	9,1 (7,8-10,7)	17,1 (15,3-19,0)
Entre los estudiantes que son consumidores actuales de alcohol
Porcentaje de estudiantes que consideraron seriamente el suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	30,5 (26,7-34,5)	20,3 (16,2-25,0)	40,4 (35,1-46,0)
Porcentaje de estudiantes que planificaron un intento de suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	26,9 (23,6-30,6)	17,3 (13,7-21,8)	36,1 (31,4-41,0)
Porcentaje de estudiantes que intentaron realmente suicidarse una o más veces en los 12 meses precedentes a la encuesta.	26,5 (23,0-30,2)	16,1 (12,6-20,4)	36,3 (30,9-42,1)
Entre los estudiantes carentes de apoyo social
Porcentaje de estudiantes que consideraron seriamente el suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	49,3 (38,6-60,0)	ND	48,3 (34,6-62,2)
Porcentaje de estudiantes que planificaron un intento de suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	41,8 (32,4-51,8)	ND	43,4 (31,2-56,5)
Porcentaje de estudiantes que intentaron realmente suicidarse una o más veces en los 12 meses precedentes a la encuesta.	45,4 (35,5-55,6)	43,4 (26,6-62,0)	46,4 (33,3-60,1)
Entre los estudiantes con fuertes relaciones parento-filiales
Porcentaje de estudiantes que consideraron seriamente el suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	5,8 (4,5-7,4)	5,4 (4,0-7,3)	6,3 (4,2-9,3)
Porcentaje de estudiantes que planificaron un intento de suicidio alguna vez en los 12 meses precedentes a la encuesta.	5,7 (4,5-7,3)	4,9 (3,4-7,0)	6,6 (4,8-9,1)
Porcentaje de estudiantes que intentaron realmente suicidarse una o más veces en los 12 meses precedentes a la encuesta.	6,4 (5,0-8,0)	5,7 (4,0-8,2)	7,1 (5,1-9,8)

Fuente: (79).

^a Países del Caribe incluidos en el análisis: Antigua y Barbuda, Bahamas, Barbados, Dominica, Granada, Guyana, Islas Caimán, Jamaica, Santa Lucía, San Vicente y las Granadinas, Suriname, Trinidad y Tabago.

^b Países del Cono Sur incluidos en el análisis: Argentina, Chile y Uruguay.

^c Países de la Región Andina incluidos en el análisis: Bolivia, Colombia (nivel subnacional, incluida solo la ciudad capital), Ecuador (nivel subnacional, incluida solo la ciudad capital) y Perú.

^d Países de América Central incluidos en el análisis: Belice, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras.

^e Se entiende por consumidor actual quien haya tomado al menos una bebida alcohólica en uno o más de los 30 últimos días.

^f El constructo de apoyo social de los pares (compañeros) se deduce de las respuestas a cuatro preguntas relacionadas con la percepción de los encuestados respecto de las relaciones con sus compañeros: 1) frecuencia con la que el encuestado siente soledad; 2) número de amigos íntimos que notifica tener; 3) frecuencia con la que otros estudiantes son amables y colaboradores y 4) frecuencia con la que el encuestado declara ser objeto de intimidación o acosado.

^g El constructo de la relación parento-filial se deduce de las respuestas a tres preguntas relacionadas con la percepción de los encuestados respecto del comportamiento y las actitudes de sus progenitores o guardianes (si el progenitor o guardián 1) verifica que el encuestado haya realizado su tarea escolar, 2) comprende los problemas y preocupaciones y del encuestado 3) realmente sabe lo que hizo el encuestado durante su tiempo libre.

^h ND = no disponible

Anexo II.F: Número de adolescentes de 10 a 19 años con infección por VIH en América Latina y el Caribe en el 2015

País	Número Estimado	Porcentaje Total
Brasil	28.000	38%
Haití	8.400	11%
México	6.600	9%
Colombia	5.600	8%
Venezuela (República boliviana de)	3.800	5%
Argentina	3.300	4%
República Dominicana	3.100	4%
Guatemala	2.800	4%
Perú	2.400	3%
Honduras	1.400	2%
Jamaica	1.200	2%
Ecuador	1.100	1%
Bolivia (Estado Plurinacional de)	1.000	1%
Chile	< 1.000	1%
El Salvador	< 1.000	1%
Guyana	< 1.000	1%
Panamá	< 1.000	1%
Paraguay	< 1.000	1%
Nicaragua	< 1.000	1%
Bahamas	< 500	< 1%
Costa Rica	< 500	< 1%
Trinidad y Tobago	< 500	< 1%
Uruguay	< 500	< 1%
Belice	< 200	< 1%
Cuba	< 200	< 1%
Suriname	< 200	< 1%

Fuente: (108).

Anexo III.A. Políticas, estrategias y planes de los países de América Latina y el Caribe relacionados con la salud de los adolescentes y los jóvenes, hasta julio del 2017

País	Título del documento	Período abarcado o año de publicación	Enlace
Anguilla	Política y plan de acción nacional de salud escolar	2016
Antigua y Barbuda	Estrategia de salud del niño y el adolescente de Antigua y Barbuda	2016
Argentina	Ley 26.061 de Protección Integral de Derechos de Niños, Niñas y Adolescentes	2005	https://www.educ.ar/recursos/118943/ley-nacional-26061-de-proteccion-integral-de-los-derechos-de-ninos-ninas-y-adolescentes
	Ley Nacional No 25.673, de creación del Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable	2003	http://www.msal.gob.ar/saludsexual/ley.php
	Ley Nº 26.150 de Educación Sexual Integral	2009	http://www.me.gov.ar/doc_pdf/ley26150.pdf
	Ley Nº 26.485 de Protección Integral para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra las Mujeres en los ámbitos en que Desarrollen sus Relaciones Interpersonales	2009	https://www.oas.org/dil/esp/Ley_de_Proteccion_Integral_de_ Mujeres_Argentina.pdf
	Ley 26.529 Derechos del Paciente en su Relación con los Profesionales e Instituciones de la Salud	2009	http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/160000-164999/160432/norma.htm
	Ley 27.130 Ley Nacional de Prevención del Suicidio.	2015	http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/245000-249999/245618/norma.htm
Belice	Agenda para la infancia 2017-2030	2017-2030	http://humandevelopment.gov.bz/wordpress/wp-content/uploads/2017/06/Childrens-Agenda-2017-2030.pdf
Belice	Política nacional de desarrollo de la juventud de Belice	2012	http://www.youthpolicy.org/national/Belice_2013_National_Youth_Development_Policy.pdf
Bolivia	Plan estratégico nacional para la salud integral de la adolescencia y juventud boliviana	2015 – 2020
	Plan plurinacional de prevención de embarazos en adolescentes y jóvenes	2015-2020	http://opendata.gerlop.net/docs/PLAN%20PLURINACIONAL%20PREVENCION%20EMBARAZO%20ADOLESCENTE%20(3).pdf
	Protocolo de Prevención, Atención y Sanción a toda forma de vulneración a La Integridad Sexual de Niñas, Niños y Adolescentes	2017	http://bolivia.unfpa.org/sites/default/les/LIBRO%20JUSTICIA%20FINAL%20COMPLETO.pdf
Brasil	Diretrizes Nacionais para a Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e Jovens na Promoção, Proteção e Recuperação da Saúde	2010	http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_nacionais_atencao_saude_adolescentes_jovens_promocao_saude.pdf
Brasil	Orientações básicas de atenção integral à saúde de adolescentes nas escolas e unidades básicas de saúde	2013	http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/orientacao_basica_saude_adolescente.pdf
	Política Nacional de Atenção Integral à Saúde de Adolescentes em Conflito com a Lei: normas e reflexões	2012	http://www.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/profissional-da-saude/grupo-tecnico-de-acoes-estrategicas-gtae/saude-das-populacoes-privadas-de-liberdade/saude-dos-adolescentes-em-conflito-com-a-lei/legislacao/pnaisari_17_01_2012_versao_preliminar.pdf
	Atenção Psicossocial a Crianças e Adolescentes no SUS Tecendo Redes para Garantir Direitos	2014	http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_psicossocial_criancas_adolescentes_sus.pdf
Islas Vírgenes (RU)	Política y plan de acción sobre salud de los adolescentes	2014/2015
Islas Vírgenes (RU)	Estrategia de salud familiar	2012
Chile	Programa Salud Integral Adolescentes y Jóvenes	2012-2020	http://www.minsal.cl/programa-salud-integral-adolescentes-y-jovenes/
	Control del Joven Sano	2011-2020	http://www.bibliotecaminsal.cl/control-joven-sano/
	Política Nacional de Salud de Adolescentes y Jóvenes	2008-2015	http://web.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/09/Pol%C3%ADtica-Nacional-de-Salud-de-Adolescentes-y-J%C3%B3venes-2008-2015-Chile.pdf
	Estrategia Nacional Sobre Drogas	2009 - 2018	http://www.senda.gob.cl/media/2015/08/Estrategia-Nacional-2009-2018.pdf
	Política Nacional De Niñez Y Adolescencia – Sistema Integral De Garantías De Derechos De La Niñez Y Adolescencia	2015 - 2025	http://www.consejoinfancia.gob.cl/wp-content/uploads/2016/03/POLITICA-2015-2025_versionweb.pdf
Colombia	Estrategia de atención integral a la primera infancia (política de primera infancia de cero a siempre)	2013	http://www.deceroasiempre.gov.co/QuienesSomos/Documents/Fundamientos-politicos-tecnicos-gestion-de-cero-a-siempre.pdf
Colombia	Plan decenal de Salud Pública 2012-2021	2012-2021	http://www.saludcapital.gov.co/DPYS/Documents/Plan%20Decenal%20de%20Salud%20P%C3%BAblica.pdf
Costa Rica	Plan estratégico nacional de salud de las personas adolescentes	2010-2018	https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/biblioteca-de-archivos/sobre-el-ministerio/politcas-y-planes-en-salud/planes-en-salud/1040-plan-estrategico-nacional-de-salud-de-las-personas-adolescentes-2010-2018/file
	Norma nacional para la atención integral de la salud de las personas adolescentes: componente de salud sexual y salud reproductiva	2015	http://www.pgrweb.go.cr/scij/Busqueda/Normativa/Normas/nrm_texto_completo.aspx?param1=NRTC&nValor1=1&nValor2=79909&nValor3=101259&strTipM=TC
	Agenda nacional de la niñez y la adolescencia compromisos 2015-2021	2015-2021	https://www.unicef.org/costarica/agenda_naciona_na_2015(1).pdf
	Plan de Acción Consejo Interinstitucional de Atención Madre Adolescente	2012-2016
Cuba	Programa nacional de salud para la atención integral en la adolescencia	2012-2017	http://www.codajic.org/sites/www.codajic.org/files/Programa%20nacional%20de%20salud%20para%20la%20atenci%C3%B3n%20integral%20en%20la%20adolescencia%20%28Cuba%29.pdf
Dominica	Política y plan de acción sobre salud de adolescentes y jóvenes	2017-2027	No está disponible todavía
República Dominicana	Plan estratégico nacional para la salud integral de adolescentes	2010-2015	http://www.codajic.org/sites/www.codajic.org/files/Plan%20Estrat%C3%A9gico%20Nacional%20para%20la%20Salud%20Integral%20de%20Adolescentes%202010-2015%20%20Republica%20Dominicana.pdf
	Plan nacional de prevención de embarazos en adolescentes	2011-2016	https://www.unicef.org/republicadominicana/prevencion_embarazo_adolescente2011.pdf
	Estrategia para el fortalecimiento de la respuesta del Sistema Nacional de Salud a la violencia, con énfasis en la violencia de género y contra niños, niñas, adolescentes, mujeres y personas adultas mayores.	2016-2020	http://countryoffice.unfpa.org/dominicanrepublic/drive/ESTRATEGIADEABORDAJEVIOLENCIAYSALUD2016AL2010.MSP.OEGD.pdf
El Salvador	Plan estratégico intersectorial para la atención integral en salud de las personas adolescentes y jóvenes 2016-2019	2016-2019	http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/planes/plan_intersectorial_adolescentes_2016_2019_v2.pdf
	Política Nacional de Protección Integral de la Niñez y de la Adolescencia	2013-2023	http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/politicas/politica_nacional_pnpna.pdf
	Política de Salud Sexual y Reproductiva	2012	http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/politicas/Politica_de_Salud_Sexual_y_Reproductiva.pdf
	Plan para la Implementación de la Política de Salud Sexual y Reproductiva	2013	http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/planes/plan_implementacion_politica_salud_sexual_29112013.pdf
	Ley General de Juventud	2013	http://www.injuve.gob.sv/wp-content/uploads/2016/03/Ley-General-de-Juventud.pdf
Ecuador	Estrategia Nacional Intersectorial de Primera Infancia	2013-2017	http://www.desarrollosocial.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2015/04/Proyecto_puesta.pdf
Ecuador	Plan nacional de prevención del embarazo en adolescentes en ecuador		http://www.codajic.org/sites/www.codajic.org/files/Plan%20Nacional%20de%20Prevenci%C3%B3n%20del%20Embarazo%20en%20Adolescente%20Ecuador.pdf
Grenada	National Adolescent Health Policy and Strategic Plan for Grenada	2013
Grenada	National Sexual and Reproductive Health Policy and Plan	2013
Guatemala	Política de bienestar y salud para la adolescencia y juventud	2015-2024	http://www.osarguatemala.org/osartemporal/Archivos/PDF/201612/351_3.pdf
	Política nacional de juventud	2012-2020	http://conjuve.gob.gt/descargas/pnj.pdf
	Política Pública de Protección Integral y Plan de Acción Nacional para la Niñez y Adolescencia de Guatemala	2004-2015	http://www.segeplan.gob.gt/downloads/clearinghouse/politicas_publicas/Grupos%20Vulnerables/Pol%C3%ADtica%20Ni%C3%B1ez%20y%20Adolescencia.pdf
	Plan de Nacional de Prevención del Embarazo en Adolescentes (PLANEA)	2013-2017	http://conjuve.gob.gt/descargas/PLANEA.pdf
	Plan Nacional de Desarrollo K’atun nuestra Guatemala 2032	2014-2032	http://www.undp.org/content/dam/guatemala/docs/publications/undp_gt_PND_Katun2032.pdf
Guyana	Política estratégica sobre salud reproductiva
Haití	Plan Stratégique National Santé Jeunes et Adolescents	2014-2017	https://mspp.gouv.ht/site/downloads/PSNSJA%20merged.pdf
	Protocoles de Prise en charge Santé Jeunes et Adolescents	2017
	Plan Strategique National Multisectoriel 2012 – 2015 Revise Avec Extension À 2018	2015 - 2018	https://www.mspp.gouv.ht/site/downloads/PSNM%202018.pdf
Honduras	Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes de Honduras	2012	http://www.paho.org/hon/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=salud-materna-nino-y-adolescente&alias=332-estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-en-honduras&Itemid=211
	Política Nacional de Juventud	2007 - 2021	http://www.youthpolicy.org/national/Honduras_2007_National_Youth_Policy.pdf
	Plan de Igualdad y Equidad de Género de Honduras	2010-2022	http://extwprlegs1.fao.org/docs/pdf/hon157565.pdf
	Política de Protección Social	2012	http://www.rnp.hn/wp-content/uploads/2013/03/Politica-de-Proteccion-Social.pdf
Jamaica	Plan estratégico nacional de salud y desarrollo de los preadolescentes y los adolescentes	2011-2015
Jamaica	Normas y criterios relacionados con la salud de los adolescentes. Una guía para garantizar servicios de salud de calidad para los adolescentes	2014
México	Programa de Acción Específico: Salud de la Infancia y la Adolescencia	2013-2018	http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/descargas/transparencia/especiales/PAE_Salud_para_la_Infancia_y_la_Adolescencia.pdf
	Programa de Acción Específico de Salud Sexual y Reproductiva para Adolescentes	2013-2018	http://cnegsr.salud.gob.mx/contenidos/descargas/SSRA/SaludSexualyReproductivaparaAdolescentes_2013_2018.pdf
	Plan Nacional de prevención de embarazo en adolescentes		https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/55979/ENAPEA_0215.pdf
	Programa Nacional de Juventud	2014-2018	http://www.imjuventud.gob.mx/imgs/uploads/PROJUVENTUD2014new.pdf
	Programa nacional de prevención de adicciones	2013-2018	http://www.conadic.salud.gob.mx/pdfs/programas/PAE_2015.pdf
Nicaragua	Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva	2008	http://www.iadb.org/WMSfiles/products/SM2015/Documents/website/MINSA_Nicaragua-Estrategia_nacional_salud_sexual_reproductiva.pdf
Panamá	Normas Técnicas y Administrativas del Programa Nacional de Salud Integral de los y las Adolescentes	2006	http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/programas/norma_adolescentes_final_19_oct_2006_negro_azul.pdf
Paraguay	Plan Nacional de Salud Adolescente	2016-2021	http://www.mspbs.gov.py/plan-nacional-de-salud-adolescente-2016-2021/
	Norma Técnica de atención integral para adolescentes en los Servicios de Salud	2017-2020
	Plan estratégico Nacional de Prevención de Embarazo Adolescente no Intencional	Being prepared, as of July 2017
	Plan Nacional de Salud Sexual y Reproductiva	2014-2018	http://www.cepep.org.py/archivos/PNSSR2014.pdf
Perú	Plan de Salud Escolar 2013-2016	2013-2016	http://sellomunicipal.midis.gob.pe/wp-content/uploads/2016/10/5_ds010_2013_SA_plan_de_salud_escolar_2013-2016.pdf
	Plan multisectorial para la prevención del embarazo en adolescentes	2013-2021	http://www.unfpa.org.pe/Legislacion/PDF/20131106-MINSA-Plan-Prevencion-Embarazo-Adolescente.pdf
	Plan Nacional de Acción por la Infancia y Adolescencia	2012-2021	https://www.unicef.org/peru/spanish/PNAIA-2012-2021.pdf
	Plan Nacional de Prevención y Tratamiento de adolescentes en conflicto con la Ley penal	2013-2018	https://www.minjus.gob.pe/wp-content/uploads/2015/08/plan-nacional-prevencion.pdf
	Plan Estratégico Nacional de Juventudes	2012-2021	http://www.youthpolicy.org/national/Peru_National_Youth_Strategy_2012_2021.pdf
	Plan Nacional de Igualdad de Género 2012 - 2017	2012 - 2017	http://www.mimp.gob.pe/files/planes/planig_2012_2017.pdf
Saint Kitts y Nevis	Plan estratégico nacional para las Política de juventud	2017
Santa Lucía	Política nacional de salud para la niñez y la adolescencia y plan de trabajo multisectorial	2015
San Vicente y las Granadinas	Política nacional de salud y desarrollo para la adolescencia	2017
	Manual del adolescente	2017
	Plan de acción sobre los adolescentes	2017
Suriname	Integraal beleidsplan voor kinderen en adolescenten: Het Actie programma	2012-2016	http://monitoring.caricom.org/regional-framework-of-action-for-children--2/report/download/focal_point_documents/Beleidsplan_President_2013_final.pdf
Suriname	Política nacional de salud sexual y reproductiva y derechos afines de Suriname	2013-2017
Trinidad y Tobago	Política de salud de los adolescentes	2017-2018	Documento preliminar. Se están llevando a cabo investigaciones y redactando el esbozo.
	Política de la salud sexual y reproductiva	2017	En curso. Está finalizándose actualmente
	Plan estratégico nacional para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles	2017-2021	http://health.gov.tt/downloads/DownloadItem.aspx?id=385
	Política sobre cobertura universal de salud	2017-2018	En curso. Se están llevando a cabo investigaciones y redactando el esbozo.
Uruguay	Estrategia Nacional para la Infancia y la Adolescencia	2010-2030	http://www.inau.gub.uy/biblioteca/eniabases.pdf

Fuente: Notificado a la OPS por las autoridades nacionales de salud, hasta el 30 julio del 2017.

Anexo III.B: Países de América Latina y el Caribe con una asignación presupuestaria para las actividades de salud de los adolescentes, según lo notificado a la Organización Mundial de la Salud entre 2010-2016

País	Asignación presupuestaria	Fecha de Notificación
Argentina	Si	Julio 2016
Belice	No	Enero 2010
Bermuda	Si	Febrero 2014
Bolivia (Estado Plurinacional de)	No	Junio 2016
Brasil	Si	Agosto 2016
Chile	Si	Enero 2014
Colombia	Si	Junio 2016
Costa Rica	Si	Junio 2016
Cuba	Si	Junio 2016
República Dominicana	Si	Junio 2016
Ecuador	Si	Enero 2014
El Salvador	No	Junio 2016
Guatemala	Si	Junio 2016
Guyana	Si	Julio 2016
Haití	No	Julio 2016
Honduras	Si	Febrero 2012
Jamaica	Si	Enero 2014
México	Si	Febrero 2012
Nicaragua	No	Febrero 2010
Panamá	No	Enero 2014
Paraguay	No	Junio 2016
Perú	Si	Julio 2016
San Vicente y las Granadinas	Si	Noviembre 2016
Suriname	No	Julio 2016
Trinidad y Tobago	Si	Junio 2016
Uruguay	No	Septiembre 2016

Fuente: WHO Global Maternal, Newborn, Child and Adolescent Health Policy Indicator Surveys, 2009-2016 (136).

Anexo III.C: Temas en los que los adolescentes son un grupo específico de las políticas, las estrategias y los planes nacionales de los países de América Latina y el Caribe, según lo notificado a la Organización Mundial de la Salud, 2009-2016

País	Tema								Fecha de notificación
País	Salud sexual y reproductiva y planificación familiar	Intervenciones para prevenir la infección por VIH/sida	Intervención nutricional	Prevención del consumo del alcohol	Actividades de control del tabaco	Salud mental	Prevención de lesiones	Violencia	Fecha de notificación
Argentina	Si	Si	Si	Si	Si	Si	No	Si	Julio 2016
Belice	Si	Si	No	No	No	Si	No	No	Enero 2010
Bermuda	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Febrero 2014
Bolivia (Estado Plurinacional)	Si	Si	Si	Si	Si	Si	No	Si	Junio 2016
Brasil	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Agosto 2016
Chile	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Enero 2014
Colombia	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Junio 2016
Costa Rica	Si	Si	No	Si	Si	Si	No	No	Junio 2016
Cuba	Si	Si	Si	Si	Si	Si	No	Si	Junio 2016
República Dominicana	Si	Si	Si	No	No	Si	No	Si	Junio 2016
Ecuador	Si	Si	Si	Si	Si	Si	No	Si	Enero 2014
El Salvador	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Junio 2016
Guatemala	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Sin datos	Si	Junio 2016
Guyana	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Julio 2016
Haití	Si	Si	No	No	No	No	No	No	Julio 2016
Honduras	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Febrero 2012
Jamaica	Si	Si	Sin datos	Sin datos	Si	Sin datos	Sin datos	Sin datos	Enero 2014
México	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Febrero 2012
Nicaragua	Si	Si	Si	No	No	Si	Si	Si	Febrero 2010
Panamá	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Enero 2014
Paraguay	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Junio 2016
Perú	Si	Si	No	Si	Si	Si	No	Si	Julio 2016
San Vicente y las Granadinas	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Noviembre 2016
Suriname	Si	Si	No	Si	Si	No	No	No	Julio 2016
Trinidad y Tobago	Si	Si	Sin datos	Si	Si	Si	Si	Si	Junio 2016
Uruguay	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Si	Septiembre 2016

Si Si
No No
Sin datos Sin datos

Fuente: WHO Global Maternal, Newborn, Child and Adolescent Health Policy Indicator Surveys, 2009-2016 (136).

Anexo III.D: Acceso legal y reglamentario de los adolescentes a determinados servicios de salud, según lo notificado a la Organización Mundial de la Salud, 2009-2016

País	Servicios de Salud				Notificación de datos
País	Servicios de la anticoncepción excepto la esterilización	Anticoncepción de urgencia	Asesoramiento y pruebas de detección del VIH	Intervenciones de reducción de daños para consumidores de drogas inyectables	Notificación de datos
Argentina	Si	Si	Si	No	Julio 2016
Belice	No	Sin datos	No	Sin datos	Enero 2010
Bermuda	Si	Si	Si	Si	Febrero 2014
Bolivia (Estado Plurinacional de)	No	No	No	No	Junio 2016
Brasil	Si	Si	Si	Si	Agosto 2016
Chile	Si	Si	Si	Sin datos	Enero 2014
Colombia	Si	Si	Si	Si	Junio 2016
Costa Rica	Si	No	Si	No	Junio 2016
Cuba	Si	Si	Si	Sin datos	Junio 2016
República Dominicana	Si	Si	Si	Si	Junio 2016
Ecuador	Si	Si	Si	Si	Enero 2014
El Salvador	Si	Si	Si	Si	Junio 2016
Guatemala	Si	Si	Si	No	Junio 2016
Guyana	No	Sin datos	Si	Sin datos	Julio 2016
Haití	Si	No	No	No	Julio 2016
Honduras	Si	No	Si	Sin datos	Febrero 2012
Jamaica	Si	Si	No	No	Enero 2014
México	Si	Si	No	No	Febrero 2012
Nicaragua	No	Sin datos	No	No	Febrero 2010
Panamá	Si	Si	Si	Si	Enero 2014
Paraguay	Si	No	No	Sin datos	Junio 2016
Perú	No	No	No	No	Julio 2016
San Vicente y las Granadinas	Si	Sin datos	No	No	Noviembre 2016
Suriname	Si	Sin datos	No	No	Julio 2016
Trinidad y Tobago	No	No	No	No	Junio 2016
Uruguay	Si	Si	Si	No	Septiembre 2016

Si Si
No No
Sin datos Sin datos

Fuente: WHO Global Maternal, Newborn, Child and Adolescent Health Policy Indicator Surveys, 2009-2016 (136).

Anexo III.E: Existencia de un paquete y normas de servicios de atención de salud definido destinados a los jóvenes, y sistemas de capacitación periódica en adolescencia para los proveedores de servicios de salud, según lo notificado a la Organización Mundial de la Salud, 2009-2016

País	Paquete integral claramente definido de servicios de salud de los adolescentes	Normas nacionales de prestación de servicios de salud específicas de los jóvenes (10-24 años)	Sistema implantado de capacitación periódica en adolescencia de los proveedores de servicios de salud en centros de atención primaria	Fecha de Notificación
Argentina	Si	Si	Si	Julio 2016
Belice	No	No	Sin Datos	Enero 2010
Bermuda	Si	Si	Sin Datos	Febrero 2014
Bolivia (Estado Plurinacional de)	Si	Si	Si	Junio 2016
Brasil	Si	Si	Si	Agosto 2016
Chile	Si	Si	Sin Datos	Enero 2014
Colombia	Si	Si	Si	Junio 2016
Costa Rica	Si	Si	Si	Junio 2016
Cuba	Si	Si	Si	Junio 2016
República Dominicana	Si	Si	No	Junio 2016
Ecuador	Si	Si	Sin Datos	Enero 2014
El Salvador	Si	Si	Si	Junio 2016
Guatemala	Si	Si	Si	Junio 2016
Guyana	No	No	Si	Julio 2016
Haití	No	No	No	Julio 2016
Honduras	Si	Si	Sin Datos	Febrero 2012
Jamaica	Si	Si	Sin Datos	Enero 2014
México	Si	Si	Sin Datos	Febrero 2012
Nicaragua	No	No	Sin Datos	February 2010
Panamá	Si	Si	No	Enero 2014
Paraguay	Si	Si	No	Junio 2016
Perú	Si	Si	No	Julio 2016
San Vicente y las Granadinas	No	No	No	Noviembre 2016
Suriname	No	Si	No	Julio 2016
Trinidad y Tobago	No	No	No	Junio 2016
Uruguay	No	No	Si	Septiembre 2016

Fuente: WHO Global Maternal, Newborn, Child and Adolescent Health Policy Indicator Surveys, 2009-2016 (136).

Los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible — Anexo IV.A: Objetivos de Desarrollo Sostenible

Anexo IV.B: El Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 y sus metas

Objetivo 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos a todas las edades

Metas del objetivo 3:

De aquí a 2030, reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70 por cada 100.000 nacidos vivos.
De aquí a 2030, poner fin a las muertes evitables de recién nacidos y de niños menores de 5 años, logrando que todos los países intenten reducir la mortalidad neonatal al menos a 12 por cada 1.000 nacidos vivos, y la mortalidad de los niños menores de 5 años al menos a 25 por cada 1.000 nacidos vivos.
De aquí a 2030, poner fin a las epidemias del sida, la tuberculosis, la malaria y las enfermedades tropicales desatendidas y combatir la hepatitis, las enfermedades transmitidas por el agua y otras enfermedades transmisibles
Para 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y promover la salud mental y el bienestar.
Fortalecer la prevención y el tratamiento del abuso de sustancias adictivas, incluido el uso indebido de estupefacientes y el consumo nocivo de alcohol.
De aquí a 2020, reducir a la mitad el número de muertes y lesiones causadas por accidentes de tránsito en el mundo.
De aquí a 2030, garantizar el acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva, incluidos los de planificación familiar, información y educación, y la integración de la salud reproductiva en las estrategias y los programas nacionales.
Lograr la cobertura sanitaria universal, incluida la protección contra los riesgos financieros, el acceso a servicios de salud esenciales de calidad y el acceso a medicamentos y vacunas inocuos, eficaces, asequibles y de calidad para todos.
De aquí a 2030, reducir considerablemente el número de muertes y enfermedades causadas por productos químicos peligrosos y por la polución y contaminación del aire, el agua y el suelo.
Fortalecer la aplicación del Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control del Tabaco en todos los países, según proceda.
Apoyar las actividades de investigación y desarrollo de vacunas y medicamentos contra las enfermedades transmisibles y no transmisibles que afectan primordialmente a los países en desarrollo y facilitar el acceso a medicamentos y vacunas esenciales asequibles de conformidad con la Declaración de Doha relativa al Acuerdo sobre los ADPIC y la Salud Pública, en la que se afirma el derecho de los países en desarrollo a utilizar al máximo las disposiciones del Acuerdo sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual Relacionados con el Comercio respecto a la exibilidad para proteger la salud pública y, en particular, proporcionar acceso a los medicamentos para todos.
Aumentar considerablemente la financiación de la salud y la contratación, el perfeccionamiento, la capacitación y la retención del personal sanitario en los países en desarrollo, especialmente en los países menos adelantados y los pequeños Estados insulares en desarrollo
Reforzar la capacidad de todos los países, en particular los países en desarrollo, en materia de alerta temprana, reducción de riesgos y gestión de los riesgos para la salud nacional y mundial.

Fuente: (1)