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Foro Iberoamericano de discusiones sobre la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS (FCI-OMS)  “Dr. Roberto A. Becker”

RESPUESTAS GRUPO COLEGIADO | FORMULAR CONSULTA | METODOLOGÍA | OBJETIVOS Y ANTECEDENTES

CONSULTA

23 Sep 2015

Autor: ANA LAURA POGONZA

Institución: DPTO BIOESTADISTICA-MINISTERIO SALUD-GOB MENDOZA

Cargo / Puesto: CODIFICADORA DE CAUSA BASICA DE MUERTE

País: Argentina

"BUEN DÍA. TENGO UNA CONSULTA EN UN CASO MENOR DE UN AÑO, QUE YA HICE REPARO Y OBTUVE LOS MISMOS RESULTADOS.

BB DE 3 MESES

EN CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN FIGURA:

I

a) falla multiorganica ( 24 hs)

b) metabolopatia ( 2 meses)

c) desnutrición grave( 2 meses)

II

SÍNDROME DE DOWN- FORAMEN OVAL PERMEABLE.

COMO LES DIJE ANTES HICE REPARO CON EL MEDICO QUE HIZO EL CERTIFICADO Y ME APORTÓ LOS MISMOS DATOS.

MI RAZONAMIENTO ES, QUE POR PRINCIPIO GENERAL DEBERÍA CODIFICAR LA DESNUTRICIÓN , PERO ESTA A SU VEZ DICE QUE ES DEBIDA A UN DEFECTO METABÓLICO QUE SEGÚN ME INFORMÓ EL MEDICO , ESTABA EN ESTUDIO. POR LO TANTO DESCARTO LA DESNUTRICIÓN, Y ME QUEDO AUNQUE ESTE EN LA PARTE DOS, CON EL SÍNDROME DE DOWN QUE ADEMAS SEGÚN BOLETÍN Nº 35 DE MAYO 2001, DICE : EL INCISO (m del punto 4.2.2 pag 69 vol 2) señala que es altamente improbable que una anomalía congénita(Q 00-Q99) pueda ser debida a cualquier otra enfermedad del individuo, inclusive la prematuridad, por lo que por regla 2 tendríamos que seleccionar la cardiopatía congénita. sin embargo ésta se relaciona a menudo con el síndrome de Down, por lo que se propone codificar , Q90.0 sme de Down , no especificado.

pero también no se si el forman oval permeable está considerado como una patología congénita.

como verán tengo muchas dudas. le solicito me ayuden a resolver. muchas gracias!


 RESPUESTA DEFINITIVA GRUPO COLEGIADO

15 Mar 2016

Clase de consulta: codificación de la causa básica de muerte con CIE-10

CODIFICACIÓN DE CAUSAS CONTENIDAS EN EL CERTIFICADO DE CAUSA DE DEFUNCIÓN

Edad: 3 meses

Parte I

a) Falla multiorgánica (24 horas) R99.X

b) Metabolopatía (2 meses) E88.9

c) Desnutrición grave (2 meses) E43.X

d)

Parte II

Síndrome de Down Q90.9- foramen oval permeable Q21.1

PROCEDIMIENTO DE SELECCIÓN DE LA CAUSA BÁSICA CUANDO SE REGISTRA MÁS DE UNA CAUSA EN EL CERTIFICADO

REGLA

PG = no aplica. La desnutrición mencionada en c) no puede causar una afección genética, como la metabolopatía

Reglas de selección

R1 = E88.9, aplica, ya que hay secuencia con la causa anotada en a).

CAO = E88.9, dado que el término “en estudio” es considerado inexistente por disposición de la CIE.

R3 = no aplica. Una congénita no puede ser causa de otra congénita

Reglas de modificación

RA, RB, RC, RD = No aplican

CB = E88.9

Siglas: PG=Principio General; R1, R2, R3 = Reglas de selección 1, 2 ó 3; CAO= causa antecedente originaria; RA, RB, RC, RD (Reglas de modificación A, B, C y D); CB= causa básica

Cabe señalar que en este caso tan complejo desde el punto de vista clínico, en el que el recién nacido es portador de varias malformaciones congénitas y enfermedades cromosómicas y metabólicas ha sido la inadecuada información proporcionada por el médico, que subutilizó la primera línea de la Parte I, informando en ella una causa mal definida, omitiendo a la vez el llenado de la línea d), mientras informó un gran síndrome como lo es el de Down en la Parte II, lo que induce finalmente a escoger una causa básica muy poco definida.

Las reglas de selección de la causa básica de muerte que proporciona la CIE procuran obtener la mejor información posible aunque el registro original de las mismas haya sido inadecuado; sin embargo, también se llega a perder información que no es posible rescatar bajo ninguna regla o nota de las existentes hasta ahora.

Danuta Rajs, Moderadora

Respuestas Grupo Colegiado

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