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Foro Iberoamericano de discusiones sobre la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS (FCI-OMS)  “Dr. Roberto A. Becker”

RESPUESTAS GRUPO COLEGIADO | FORMULAR CONSULTA | METODOLOGÍA | OBJETIVOS Y ANTECEDENTES

CONSULTA 

| 9 Ene 2018 | 

Autor: Estefana Cuevas

Institución: Ministerio de Salud

Cargo / Puesto: nstructora CIE - Jefa Sección Codificación

País: Paraguay

Buen día:

Las siguientes consultas tienen en común el diagnóstico de tabaquismo, que los profesionales médicos están registrando con más frecuencia.

Mis conclusiones son las siguientes:

Caso1.

Masculino, 80 años

I a) neumonia J18.9

b) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica J44.9

c) ExTabaquista F17.2

d) ------

II. ______

Procedimiento: PG: si, CS= F17.2; R3: No; RA-RD: no, CAO: F17.2

CB: F17.2

Caso 2.

Masculino. 64 años

I a) insuficiencia respiratoria aguda J96.0

b) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica J44.9

c) _____

d) _____

II. Extabaquista F17.2

Procedimiento: PG: si, CS: J44.9; R3: si, la EPOC es una consecuencia presumida del tabaquismo, con lo que la CAO: F17.2

RA-RD: no; CB: F17.2

Caso 3.

Masculino, 88 años

I a) Probable infarto agudo del miocardio I21.9

b) Extabaquista F17.2

c) ___

d) ___

II. ____

Procedimiento:

PG: si, CS: F17.2; R3: no, CAO: F17.2

RA-RD: no

CB: F17.2

Espero sus opiniones y correcciones. Gracias

Saludos cordiales, Estefana.

RESPUESTA DEFINITIVA GRUPO COLEGIADO

15 Ene 2018

Estimada Estefana en relación a esta consulta:

En el primer caso la causa básica sería: J44.0, el procedimiento es como sigue:

Caso1.

Masculino, 80 años

I a) neumonía J18.9

b) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica J44.9

c) ExTabaquista F17.2

d) ------

II. ______ 

Procedimiento: 

PG: sí aplica, no hay nada que lo restrinja en las Secuencias aceptadas y rechazadas para la selección de la causa básica de muerte.

CS: F17.2

R3: No hay elementos

CAO: F17.2

RA: No aplica (F17.2 no es una afección mal definida)

RB: No aplica (F17.2 no es una afección  de afecciones triviales o poco probable de causar la muerte)

RC: Sí aplica (J44.9). Ver la Nota 4.1.11 del Vol. 2 de la CIE-10: 

“4.1.11 Notas para usar en la codificación de la causa básica de la defunción 

………

…….

F17.– Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de tabaco No se debe utilizar si se menciona la afección física resultante. 

Por Regla C: J44.9 (De acuerdo a la Nota 4.1.11; la Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, es la afección física resultante).

Revisando nuevamente la Nota 4.1.11, podemos asociar la Enfermedad pulmonar obstructiva crónica con neumonía:

J44.8– Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas y las no especificadas

J44.9

con mención de: 

J12-J18 (Neumonía), codifique en J44.0 

O bien:

Consultando el Índice Alfabético, a través de una categoría combinada:

Enfermedad (de)—continuación – próstata N42.9 

–  pulmón, pulmonar J98.4 

–  – obstructiva (crónica) J44.9 

–  – – con

–  – – – infección aguda de las vías respiratorias inferiores (excepto influenza) J44.0 

RD: No aplica

CB: J44.0

En el segundo caso la causa básica sería: J44.9, el procedimiento es como sigue:

Caso 2.

Masculino. 64 años

I a) insuficiencia respiratoria aguda J96.0

b) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica J44.9

c) _____

d) _____

II. Extabaquista        F17.2

Procedimiento: 

PG: sí aplica, no hay nada que lo restrinja en las Secuencias aceptadas y rechazadas para la selección de la causa básica de muerte.

CS: J44.9

R3: F17.2

CAO: F17.2

RA: No aplica (F17.2 no es una afección mal definida)

RB: No aplica (F17.2 no es una afección  de afecciones triviales o poco probable de causar la muerte)

RC: Sí aplica (J44.9). Ver la Nota 4.1.11 del Vol. 2 de la CIE-10: 

“4.1.11 Notas para usar en la codificación de la causa básica de la defunción 

………

……….

F17.– Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de tabaco No se debe utilizar si se menciona la afección física resultante. 

Por Regla C: J44.9 (De acuerdo a la Nota 4.1.11; la Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, es la afección física resultante).

RD: No aplica

CB: J44.9

En el tercer caso la causa básica sería: I21.9, el procedimiento es como sigue:

Caso 3.

Masculino, 88 años

I a) Probable infarto agudo del miocardio I21.9

b) Extabaquista F17.2

c) ___

d) ___

II. ____

Procedimiento: 

PG: sí aplica, no hay nada que lo restrinja en las Secuencias aceptadas y rechazadas para la selección de la causa básica de muerte.

CS: F17.2

R3: No hay elementos

CAO: F17.2

RA: No aplica (F17.2 no es una afección mal definida)

RB: No aplica (F17.2 no es una afección  de afecciones triviales o poco probable de causar la muerte)

RC: Sí aplica (I21.9). Ver la Nota 4.1.11 del Vol. 2 de la CIE-10: 

“4.1.11 Notas para usar en la codificación de la causa básica de la defunción 

………

……….

F17.– Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de tabaco No se debe utilizar si se menciona la afección física resultante. 

Por Regla C: I21.9 (De acuerdo a la Nota 4.1.11; el Infarto agudo del miocardio, es la afección física resultante).

RD: No aplica

CB: I21.9

Cabe señalar en este último caso que:

El tabaquismo es uno de los factores de riesgo más importantes para las enfermedades cardiovasculares, entre ellas y muy frecuente: el infarto de miocardio

Saludos cordiales.

Amanda Navarro, Adriana Orellano, Moderadoras, Grupo Colegiado.

Respuestas Grupo Colegiado

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