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Foro Iberoamericano de discusiones sobre la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS (FCI-OMS)  “Dr. Roberto A. Becker”

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CONSULTA 

| 26 Jun 2018 | 

Autor: Rosalba Valdez Morales 

Institución: IMSS

Cargo / Puesto: Oficial de estadística

País:  México

Cómo se codifica una intervención quirúrgica de donación de cataratas. Paciente donador multiorgánico

RESPUESTA DEFINITIVA GRUPO COLEGIADO

4 Ago 2018  

Estimada Rosalba, antes de dar respuesta a su consulta es importante señalar:

Es incongruente el término “donación de cataratas“; en virtud de que la catarata, es una patología caracterizada por una opacidad en el cristalino del ojo que impide el paso de la luz. El principal problema que afecta al cristalino son las cataratas. Sus causas son diversas y cuando se encuentran en un estado avanzado requieren de una operación quirúrgica. En general, la catarata avanza lentamente hasta producir pérdida de la visión y, si no se trata, puede causar ceguera. Si bien la mayoría de los casos de catarata se producen entre las personas de la tercera edad, los niños también pueden nacer con esta afección, o la catarata puede formarse en cualquier momento de la vida a causa de una lesión o enfermedad ocular. 

El tratamiento de las cataratas es exclusivamente por la cirugía. En esta intervención se extrae el cristalino afectado y se reemplaza por una lente intraocular. 1

Para codificar esta intervención; la se inicia búsqueda en el Índice Alfabético de la Clasificación de Procedimientos (Volumen 3 de la CIE-9-MC), donde se encuentra: 

Extracciónvéase además Excisión

- catarata 13.19

- cristalino (ojo) 13.19 -  véase además Extracción, catarata

Inserción

- lente intraocular (ver categoría 13.7)

Existe toda una serie de códigos para clasificar a las operaciones del cristalino, que abarcan las subcategorías: 13.00-13.91, por lo que le recomendamos revise la CIE-9-MC, para que elija el adecuado, de acuerdo a la información que el médico haya registrado en el formulario clínico. 

Hay muchas condiciones que pueden afectar la transparencia total de la córnea. Ocasionalmente, puede haber una falla de la córnea después de una cirugía ocular, como la cirugía de cataratas. Cuando alguien recibe un trasplante en la actualidad, lo que generalmente recibe es un trasplante de córnea. Este procedimiento quirúrgico es necesario si la visión no se puede corregir satisfactoriamente con anteojos o lentes de contacto, o si una inflamación dolorosa no se puede aliviar con medicamentos o lentes de contacto especiales. 2

Ahora bien, si se trata de un trasplante. En el Índice Alfabético de la CIE-9-MC, se localiza como:

Trasplante, trasplantación

NOTA: Para informar el origen del donante:

cadáver 00.93

donante vivo emparentado 00.91

donante vivo no emparentado 00.92

- corneal 11.60 véase además Queratoplastía

- donante vivo

- - emparentado 00.91

no emparentado 00.92

- procedente de cadáver 00.93

Podemos observar que debajo del término: Trasplante, viene una Nota que permite identificar y clasificar el origen del donante.

En la Lista Tabular de la Clasificación de Procedimientos (Volumen 3 de la CIE-9MC), se identifica como:

11.6 Trasplante de córnea

Excluye: excisión de pterigión con injerto corneal (11.32)

11.60 Trasplante de córnea, no especificado de otra manera

     Queratoplastía NEOM

    Nota: Para informar de la fuente donante – veánse códigos 00.91- 00.93

11.61 Queratoplastía lamelar con autoinjerto

11.62 Otra queratoplastía lamelar

11.63 Queratoplastía penetrante con autoinjerto

    Queratoplastía perforante con autoinjerto

11.64 Otra queratoplastía penetrante 

    Queratoplastía perforante con (homoinjerto)

11.65 Otro trasplante corneal

00.9 Otros procedimientos e intervenciones

00.91 Trasplante procedente de donador vivo emparentado

    Codificar además el procedimiento de trasplante de órgano

00.92 Trasplante procedente de donador vivo no emparentado

    Codificar además el procedimiento de trasplante de órgano

00.93 Trasplante procedente de cadáver

    Codificar además el procedimiento de trasplante de órgano

Por ejemplo: si el procedimiento hace referencia a un trasplante de córnea, procedente de un cadáver, la codificación sería:

11.60 (00.93)

Lo importante en esta consulta es que se aclare con el médico:

• La patología que se atendió

• El tratamiento realizado

Pues como señalamos: No existe ningún tratamiento que se llame: Donación de cataratas. 

Saludos cordiales

Amanda Navarro, Adriana Orellano, Moderadoras, Grupo Colegiado.

1 www.lcif.org/SP/our-work/sight/cataract.php

2 www.aao.org/salud-ocular/tratamientos/cuando-es-necesario-un-trasplante-de-cornea

Respuestas Grupo Colegiado

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