Responsive template

Foro Iberoamericano de discusiones sobre la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS (FCI-OMS)  “Dr. Roberto A. Becker”

RESPUESTAS GRUPO COLEGIADO | FORMULAR CONSULTA | METODOLOGÍA | OBJETIVOS Y ANTECEDENTES

CONSULTA 

| 21 Ago 2018 | 

Autor: César Hernández Temoltzin

Institución: Salud de Tlaxcala

Cargo / Puesto: Lic. Derecho / Apoyo administrativo en el área de Estadística

País: México

hola, saludos... me permito realizar la siguiente consulta: "...es un caso de una paciente que ingresa por Diu traslocado ( T83.3)... resulta que se programa a la paciente para el retiro de Diu en quirofano, mas sin embargo, se presenta problemas para extraer el Diu  (se encuentra encarnado), se suspende el procedimiento dentro de quirofano... mi pregunta es: que còdigos cie 10 puedo utilizar y CIE 9 para la suspension del procedimiento en

 

RESPUESTA DEFINITIVA GRUPO COLEGIADO

3 Oct 2018  

Estimado César:

El código para DIU traslocado (T83.3), pertenece al “CAPÍTULO XIX (Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas)”, de la CIE-10; en ese sentido es sujeto a doble codificación; es decir, se le puede agregar un código de Causa Externa, que en este caso es: Y76.1; por lo tanto la codificación completa con la CIE-10 es:

CIE-10:

T83.3 (naturaleza de la lesión)

Y76.1 (Causa externa)

Para asignar el código de: Causa externa

• Se busca en la Sección II (Causas externas de la lesión), del Índice Alfabético, bajo el término principal: Incidente

Incidente (adverso) (al paciente)

– asociado a dispositivo (de)

– – anestesiología Y70.–

– – cardiovascular Y71.–

– – cirugía (general) (plástica) Y81.–

– – gastroenterología Y73.–

– – ginecología Y76.–

 

• Posteriormente verificamos el código en la Lista Tabular (Vol. 1 de la CIE-10):

Y76 Dispositivos ginecológicos y obstétricos asociados con incidentes adversos 

[Para el cuarto carácter ver las subdivisiones antes de Y70] 

 

Las subdivisiones que vienen antes de la categoría Y70, son:

.0  Dispositivos de diagnóstico y monitoreo 

.1  Dispositivos terapéuticos (no quirúrgicos ) y de rehabilitación

.2  Dispositivos protésicos y otros implantes, materiales y accesorios

.3  Instrumentos quirúrgicos, dispositivos y materiales (inclusive suturas) 

.8 Dispositivos diversos, no clasificados en otra parte 

 

Por lo tanto, el código de causa externa es: Y76.1; si el sistema de captura que usted utiliza contempla esta variable, es importante que la capture.

Ahora bien, para esta consulta y derivado de que NO se llevó a cabo el procedimiento de la extracción del DIU porque estaba encarnado, se clasificaría en la categoría en la  Z53.-; particularmente en la subcategoría: Z53.8.

Respecto a si se puede o no codificar con la CIE-9MC, le comentamos que no existen códigos para la suspensión de los procedimientos; esto con base a las “Normas Generales de Codificación de Procedimientos” que contempla la Clasificación Internacional de Enfermedades 9ª Revisión, Modificación Clínica (CIE-9-MC), Volumen 3 Procedimientos, particularmente el apartado VII. “Codificación de Procedimientos No Realizados”; que señala:

“El procedimiento no se codifica y se recogerá esta situación mediante la asignación de un código de diagnóstico, mediante la categoría Z53 Persona en contacto con los servicios de salud para procedimientos específicos no realizados, las diferentes posibilidades que recoge la categoría son”:

Concluyendo, la codificación para este caso sería:

Afección principal:        Z53.8

Otras afecciones:        T83.3 (Y76.1)

Con esta codificación es suficiente, en virtud de que se está señalando en la Afección Principal que el procedimiento no se realizó. 

Saludos cordiales

Amanda Navarro, Adriana Orellano, Moderadoras, Grupo Colegiado. 

Respuestas Grupo Colegiado

Documentos Foro FCI-OMS Dr. Roberto Becker