Texto completo (89 pp, PDF)
(capítulos en inglés, español y portugués, según la lengua del título)

3. Background
3.1. Introduction and summary of previous recommendations
3.2. Summary description of participating institutions (by country)

4. Country Reports on Current Status of Emerging Disease Surveillance

5. Special Topics
5.1 Verification and response to EID outbreaks and the WHO electronic disease surveillance
5.2 Regional system for epidemiological surveillance
5.3 Global Influenza Surveillance
5.4 Síndrome Urémico Hemolítico
5.5 Hantavirus Pulmonary Syndrome
5.6 Resistencia Antimicrobiana/Tuberculosis
5.7 Enfoque Sindrómico
5.8 Enfermedades Infecciosas Emergentes en Perú
5.9 Sistema Regional de Vigilancia Epidemiológica da las Enfermedades Transmitidas por Alimentos

6. Plan of Action
6.1 Disease Syndromes
6.2 Infectious Agents for Disease Syndromes
6.3 Specific Pathologies
6.4 Surveillance for Antimicrobial Resistance
6.5 Syndromes/Diseases for Initial Surveillance
6.6 Specimens
6.7 Reagents
6.8 Laboratory Tests
6.9 Provision of Reagents
6.10 Quality Control
6.11 Equipment
6.12 Project Management
6.13 Financial support
6.14 Associated Institutions
6.15 Study Sites and Populations
6.16 Number of Subjects
6.17 Follow-up of Patients
6.18 Outbreak Investigations
6.19 Questionnaire
6.20 Specimen Banking
6.21 Communications/Banking
6.22 Training
6.23 Evaluations
6.24 Integration of the Network to the National Surveillance Systems
6.25 National Technical Committee
6.26 Surveillance of HUS and Influenza

7. Conclusions

8. Anexos
1. Surveillance of Hemolytic Uremic Syndrome
2. Surveillance of Influenza
3–4. Relatórios Grupos 1 e 2
5. List of Participants

Segunda Reunión para una Red de Vigilancia de Enfermedades Emergentes y Reemergentes (EER) en la Región del Cono Sur

(Brasilia, Brasil, 11-13 mayo 1999)

El objetivo general de esta segunda reunión fue seguir los esfuerzos para establecer una red funcional de laboratorios dentro de la subregión del Cono Sur—Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Paraguay y Uruguay—capaz a obtener resultados de laboratorio precisos y de alta de calidad sobre las infecciones nuevas emergentes y reemergentes encontradas en esa Región.

Los objetivos específicos incluyen los siguientes:

1. revisar y actualizar el Plan de Acción preparado durante la primera reunión celebrada en Buenos Aires en abril de 1998;
2. describir el estado actual de las infecciones emergentes en los países participantes;
3. preparar protocolos comunes para problemas específicos, que incluyan el síndrome urémico hemolítico (SUH), la influenza y el síndrome pulmonar por Hantavirus (SPH);
4. discutir la interacción entre la epidemiología y laboratorio; y
5. discutir las posibilidades para la cooperación entre los países participantes y los laboratorios de referencia internacionales.

En el Plan de Acción preparado en Buenos Aires, se hicieron pequeñas modificaciones en los protocolos para la vigilancia de ciertos síndromes de enfermedad. Los participantes reiteraron el síndrome y las enfermedades que fueron seleccionados para la vigilancia inicial en el Plan original:

• Influenza
• Resistencia antimicrobiana, especialmente para tuberculosis
• Diarrea aguda, especialmente la diarrea sanguinolenta que conduce a SUH
• Síndrome pulmonar por hantavirus y enfermedades hantavirales

Siete síndromes de enfermedad fueron seleccionados para incluir en el programa de vigilancia propuesto. Una definición de cada síndrome se da a continuación:

1. Síndrome febril indiferenciado: Fiebre (temperatura axilar de 38º C) que no tenga ninguna etiología obvia y que no tenga una evolución de más de siete días en una persona anteriormente sana de cinco o más años de edad.
2. Síndrome de fiebre hemorrágica:Fiebre aguda (temperatura axilar de 38º C), enfermedad hemorrágica con o sin pruebas de fragilidad capilar en una persona de cualquier edad.
3. Síndrome febril ictérico: Pacientes con fiebre (temperatura axilar de 38º C) de un año o más de edad con aparición aguda o insidiosa de la ictericia donde no haya colelitiasis detectable ni obstrucción biliar ni neoplasia maligna.
4. Síndrome de dificultad respiratoria aguda: Enfermedad febril (temperatura de 38º C) en pacientes mayores de 5 años, que se caracteriza por el edema intersticial difuso bilateral con fórmula conciliatoria respiratoria que requiere oxígeno suplementario, que se desarrolla durante las 72 horas que siguen a la hospitalización, y que ocurre en una persona anteriormente sana.
5. Síndrome de la muerte inesperada: Personas anteriormente sanas, de 5 a 49 años de edad, que son hospitalizadas (o admitidas a una sala de urgencias) con una enfermedad potencialmente mortal con sellos distintivos de una enfermedad infecciosa para la cual ninguna causa se identifica.
6. Síndrome neurológico infeccioso: Síntomas neurológicos febriles con LCR claros en un paciente no inmunocomprometido.
7. Síndrome entérico:Diarrea aguda sangrienta o no, con o sin fiebre, en niños o adultos.

La vigilancia para la resistencia a los antimicrobianos se consideró nuevamente de gran importancia y hubo acuerdo para:

1. Resistencia de Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae a la penicilina;
2. Resistencia de Salmonella y Shigella a uno o más fármacos;
3. Vancomycin-resistant Enterococcus resistente a la vancomicina; y
4. Levaduras o hifas.

Hubo enfoque en el papel de las instituciones asociadas para prestar apoyo a la red. Estas instituciones incluyen el CDC, el INPPAZ, la OPS y la OMS.

Los participantes estuvieron de acuerdo en que la próxima reunión debe celebrarse conjuntamente con la reunión de la red de la Región de la Amazonía y tener lugar en Atlanta, Georgia, precisamente antes de la Conferencia Internacional sobre las Enfermedades Infecciosas Emergentes en julio de 2000.