Informe Anual de la Red de Monitoreo/Vigilancia de la Resistencia a los Antibióticos 2003

Informe anual 2003 (91 pp, PDF, 8629 Kb)
1. Introducción
2. Información de los países

3. Resultados de la evaluacion del desempeño de las instituciones coordinadoras de las redes nacionales
3.1 Laboratorio Nacional de Patógenos Entéricos (LNPE), Salud Canadá: Bacterias entéricas: Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae
3.2 Bacterias entéricas y no entéricas
4. Recomendaciones
4.1 Resultados de la vigilancia
Lista de participantes
Anexo: Especies a vigilar y antibióticos que se deben probar a partir del 2005

Informes anteriores: 2002 | 2001

Página Resistencia antimicrobiana OPS

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Introducción

El informe anual de la vigilancia de la resistencia a los antibióticos de los países participantes de la Región de las Américas es discutido y analizado con el fin de tomar medidas para la mejora continua de la calidad de los datos, y su utilidad en la orientación a los clínicos en el uso racional de los antibióticos.

Inicialmente la vigilancia estaba dirigida a bacterias entéricas: Salmonella, Shigella y Vibrio cholerae, desde 1997. A partir del año 2000, se incluyeron otras especies que se encuentran en la comunidad y en hospitales.

La información suministrada por cada país es un consolidado de la información obtenida de diversos centros asistenciales y, en ocasiones, áreas geográficas diferentes, por lo que su valor epidemiológico es limitado. Sin embargo, no puede subestimarse la importancia que esta información posee como indicador de tendencia y como base técnica que justifique la necesidad de implementar medidas para la prevención y control de la resistencia a los antimicrobianos.

Recomendaciones: Todos los países deben fortalecer la supervisión de los laboratorios de la red para asegurar que se siguen las normas de la NCCLS.

Resultados de la vigilancia

1. Para el año 2004 se podrá presentar los resultados de la vigilancia en los cuadros hasta ahora en uso o en cuadros que representen los ensayos de la sensibilidad con los antibióticos siguientes para las distintas especies comunitarias u hospitalarias (Anexo). A partir del 2005 se usarán exclusivamente los segundos.
2. Discriminar de que tipo de muestras provienen los aislamientos de Salmonella spp.:
   1. Humano: comunitarias y hospitalarias
   2. Veterinaria (pollo, puerco, reses)
   3. Ambientales
   4. Alimentos para animales
   5. Alimentos para humanos
3. Agregar el disco de ácido nalidíxico al grupo de drogas a ensayar para Salmonella spp. y Shigella spp.
4. Para el informe de E. coli de origen comunitario, se incluirán solo los resultados de los aislamientos provenientes de orina. Para los países que cuenten con la información por sexo, se informarán por separado los resultados de hombres y mujeres.
5. Para el informe de los resultados de resistencia de S. pneumoniae y H. influenzae, se deberán tener en cuenta sólo los resultados de los aislamientos invasivos y separar las muestra en menores y mayores de 6 años de edad.
6. En los casos de S. pneumoniae provenientes de neumonía, habrá que establecer la susceptibilidad de los aislados a amoxicilina por CIM, ya que es el tratamiento de elección.
7. Los porcentajes de resistencia de S. pneumoniae se deberán presentar discriminando el origen de los aislamientos (por ej. infección meníngea; neumonía; otras localizaciones).
8. Los informes del 2004 incluirán información correspondiente a la sensibilidad a los antimicrobianos de: Streptococcus ß-hemolíticos, N. gonorrhoeae y Campylobacter. Los antibióticos a ensayar en el caso de Streptococcus ß-hemolíticos son eritromicina, clindamicina, penicilina y tetraciclina. Eritromicina al lado de clindamicina para determinar el mecanismo de resistencia presente.
9. La información sobre susceptibilidad a los antibióticos solo incluirá datos sobre especies causantes de infección y no de colonización, excepto que se mencione explícitamente y se informe por separado. Así, no se incluirá información sobre hisopado para búsqueda de colonización con Enterococcus VAN R, Staphylococcus coagulasa negativos contaminantes de hemocutlivos, etc.
10. En los ensayos para Staphylococcus spp. habrá que agregar el disco de cefoxitina, sin dejar de probar oxacilina. En caso necesario, usar el disco de teicoplanina.
11. Debido a su importancia en la etiología de la infección hospitalaria; se deberá incluir en la vigilancia de las especies hospitalaria, Serratia spp. y Proteus mirabilis.
12. En las muestras de origen hospitalario, y a partir del 2005, se informarán sólo los resultados correspondientes a la vigilancia del Acinetobacter baumannii y no Acinetobacter spp.
13. En la próxima reunión de la Red se discutirán
    1. los criterios para información de los resultados de la evaluación del desempeño que se llevan a cabo en cada país; y
    2. las normas para informar los resultados de resistencia intermedia para cefalosporinas de tercera generación en enterobacterias (detección y confirmación de BLEE).
14. Cada vez que se mencionen los datos de SIREVA II, se hará referencia al programa.