Texto completo
(65 páginas, disponible sólo en inglés: nombres de los capítulos traducidos abajo):
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I. Resumen ejecutivo
II. Comentarios de bienvenida
III. Elección del Coordinador y del Rapporteur
IV. Introducción y objetivos
V. Recomendaciones de las reuniones de Brasilia y Tarapoto

VI. Informes de país

VII. Estado de la implementación de la vigilancia de las EER
Vigilancia viral en la Amazonía

VIII. Vigilancia subregional y global
Alerta y Respuesta Global, OMS
El Programa de Sistema Global de Infecciones Emergentes (Global Emerging Infections System /GEIS)
Vigilancia global para influenza y selección de viruses para vacunas

IX. Vigilancia de enfermedades/síndromes seleccionados

X. Conclusiones y Recomendaciones
Vigilancia de la influenza
Vigilancia del SUH
Síndrome pulmonar de Hantavirus (SPH)
Red del Cono Sur
Vigilancia sindrómica

Lista de participantes

Informe: Tercera Reunión de las Redes de Vigilancia de Enfermedades Emergentes y Reemergentes en las Regiones del
Cono Sur y de la Amazonía

Atlanta, Georgia, 15-16 julio 2000

El objetivo general de esta reunión fue promover avances en las redes sobre las enfermedades emergentes y reemergentes (EER) en las regiones de la Amazonía y del Cono Sur. Los que participaron en esta reunión representaron las unidades de epidemiología y de laboratorio del sistema de vigilancia epidemiológica de sus países respectivos—por lo tanto promoviendo la coordinación y colaboración entre ellos. La integración de la epidemiología y el diagnóstico de laboratorio es crítica para el fortalecimiento de la red de vigilancia de enfermedades de cada región. Por primera vez, un representante del Centro de Epidemiología del Caribe (CAREC) asistió a una reunión de esta clase.

Los objetivos específicos de la reunión fueron

• presentar la situación actual de las EER dentro de las regiones amazónicas y del Cono Sur, especialmente los eventos clave observados durante 1999-2000;
• describir las actividades llevadas a cabo por los países;
• identificar las limitaciones o las necesidades para la mejor ejecución de las actividades;
• hacer recomendaciones sobre la ejecución de actividades futuras.

Varios países de la red amazónica de la región presentaron datos obtenidos a partir de la vigilancia sindrómica conducida en los sitios centinela. La mayoría de los pacientes examinados presentaron los síndromes febriles indiferenciados donde a la mayoría de ellos se les diagnosticó la malaria. Los casos restantes se atribuyeron al dengue, a la leptospirosis y a la hepatitis vírica. Sin embargo, un número significativo de casos permaneció sin diagnósticos. Los casos del síndrome ictérico febril también se asociaron con malaria, leptospirosis y hepatitis vírica.

La vigilancia conducida en el Cono Sur identificó un número cada vez mayor de casos del Síndrome Pulmonar por Hantavirus (SPH), incluyendo algunos brotes donde la SPH no se había reconocido anteriormente. Ciertos países han seguido fortaleciendo su vigilancia de influenza. Además, dos países han establecido laboratorios para proporcionar apoyo de diagnóstico de influenza. Se están también realizando algunos esfuerzos para mejorar o iniciar vigilancia de síndrome urémico hemolítico (SUH).

Como resultado de las recomendaciones hechas durante la segunda reunión del Cono Sur en Brasilia, se celebraron tres talleres regionales sobre la influenza, el SUH y el SPH (Buenos Aires). Cada taller dedicó un día para tratar los aspectos de fortalecer a los epidemiólogos de vigilancia de enfermedades y los especialistas en laboratorio. Además, se brindó adiestramiento para el diagnóstico de laboratorio de la influenza, el SPH y el SUH. Los países preparon y desarrollaron propuestas para la ejecución de la vigilancia de SUH como resultado de esta reunión.

Durante la tercera reunión en Atlanta, los grupos de trabajo identificaron numerosas recomendaciones y necesidades (ver la Sección X en el informe). Ningún cambio importante se propuso a los Planes de Acción aprobados en Tarapoto y Brasilia. Además de los síndromes de enfermedades anteriormente seleccionados para la vigilancia, sugirieron que se incluyera la vigilancia de los factores ambientales, los agentes patógenos transmitidos por los alimentos y la farmacorresistencia antimalárica. Los participantes reiteraron la necesidad de integración entre el laboratorio y la epidemiología y para el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica. También se recalcó que la vigilancia sindrómica se debe considerar como un componente de la vigilancia general y que se debe llevar a cabo en los sitios centinela. Las definiciones de síndromes y los algoritmos para probar las muestras se deben adaptar según las características epidemiológicas de cada área. Se consideró esencial crear los mecanismos para la difusión de la información y comunicación entre los miembros de la red. En varias ocasiones, se subrayó la necesidad de reactivos estandarizados, adiestramiento y programas de control de calidad. También se recomendó incluir a Ecuador, Suriname y Guyana en la red amazónica de la Región.

Finalmente, se recomendó que las dos redes deben seguir reuniéndose y que la próxima reunión debe tener lugar en Asuncion, Paraguay, durante el año 2001.

El texto completo del informe, de 65 páginas, está disponible en inglés en formato PDF y Word.