Vol. 17, No. 2	Julio 1996

Durante el Curso Internacional de Dengue y Dengue Hemorrágico en las Américas realizado en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kouri" (IPK) de La Habana, en agosto de 1995, participantes de 12 países de la Región recomendaron que se estandarizaran las condiciones del ELISA de Captura para la detección de anticuerpos IgM a virus dengue utilizando muestras de sangre tomadas en papel de filtro. EI IPK, los laboratorios de Virología del Centro Nacional de Diagnóstico y Referencia (CNDR) de Nicaragua y del Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud (INCIENSA) y la OPS decidieron aunar sus esfuerzos para brindar rápidamente una respuesta que facilitaría las actividades relacionadas a la Vigilancia Seroepidemiológica de Dengue que se mantiene en nuestros países.

Durante los meses de octubre y noviembre se tomaron dos muestras de sangre total capilar en papel de filtro (Blood Sampling Paper, NOBUTO, Tokyo Roshi Kaisha, Ltd. Japón) y suero a pacientes clínicamente sospechosos de dengue recibidos a través de la vigilancia de dengue de Costa Rica y Nicaragua. Además, se incluyeron muestras de donantes cubanos. Las muestras tomadas en papel de filtro fueron mantenidas a 4C y temperatura ambiente hasta su procesamiento. A cada muestra (suero y sangre tomada en papel de filtro) se le determinó la presencia de anticuerpos IgM mediante el kit Dengue*IgM (IPK).

Al comparar los resultados obtenidos en sueros y muestras tomadas en papel de filtro mantenidas entre 3 a 5 meses a 4C se observó una sensibilidad de 98,1%, una especificidad de 98,5% y una coincidencia de 98,3% en 118 muestras procesadas de cada tipo. En 62 muestras de sangre tomadas en papel de filtro y mantenidas a temperatura ambiente durante 3-5 meses hasta su procesamiento se observó una sensibilidad de 94%, una especificidad de 100% y una coincidencia de 95,2% en relación a las muestras de suero mantenidas a 4C. Es de esperar que muestras mantenidas a temperatura ambiente por un período menor (15 días a un mes) muestren porcentajes de sensibilidad y coincidencia mayores.

Los resultados obtenidos permiten recomendar la utilización del papel de filtro como una alternativa útil, sencilla y económica para la toma de muestras de sangre a estudiar mediante la Vigilancia Serológica para virus Dengue no requiriendo la toma de sangre venosa, el procesamiento de la sangre para obtener el suero correspondiente y facilitando su envío al laboratorio. Es de destacar que la utilización del papel de filtro no elimina la necesidad de la toma de muestras de suero útiles para aislar e identificar los serotipos circulante y realizar la caracterización genómica de las cepas presentes en la Región, estudios estos de gran interés en la Vigilancia Virológica.

Fuente: Instituto Pedro Kouri (IPK), Cuba; Centro Nacional de Diagnóstico y Referencia (CNDR), Nicaragua; Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud (INCENSA), Costa Rica.

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