Vol. 17, No. 4	Diciembre 1996

Se estima que entre 16 a 18 millones de personas en las Américas están infectados por el Tripanosoma cruzi. De estos alrededor de un 20% presentarán los síntomas clínicos que caracterizan la enfermedad de Chagas. Aproximadamente 43.000 defunciones han sido atribuidas anualmente a esta enfermedad. Aunque la infección humana se extiende de México en el Norte a Argentina y Chile en el Sur, es en los países del Cono Sur donde están organizados los programas para el control de los vectores del T. cruzi de los cuales el más importante es el Triatoma infestans.

La lucha antivectorial es realizada mediante una combinación de rociamiento con insecticidas residuales, educación sanitaria y, ocasionalmente, modificación o reemplazo de la vivienda.

La situación en los países del Cono Sur es la siguiente:

• Argentina: hubo reducción de 75% de la infestación de las viviendas en 13 de las 15 provincias endémicas entre 1982 y 1994. Durante el mismo período la tasa de prevalencia serológica, entre los hombres que se presentaron a los servicios militares, disminuyó de 5,8% a 1,2%. Se rociaron más de 114.000 casas en 1995. La interrupción de la transmisión está prevista para el año 2000.

• Bolivia está progresando más lentamente. A pesar de ello, sero ciaron más de 26.000 casas en 1995 pero todavía más de 400.000casa s requieren pulverización.

• Brasil informó que de los 711 municipios infestados con T.infestans en 1992 sólo 83 todavía permanecían positivos en 1993.La captura intradomiciliaria de insectos infectados disminuyó de84 .000 insectos en 1983 a 2.500 en 1993 en todo el país.Ap roximadamente 200.000 casas fueron rociadas en los Estados de RíoGr ande do Sul y Bahía en 1995. Se espera la interrupción de latr ansmisión en el año 2000.

• Chile experimentó una reducción de 90% de las tasas deinfestaci& oacute;n domiciliaria entre 1982 y 1993. En la endémica RegiónIV las tasas de seroprevalencia entre los niños menores de 15 añosde edad disminuyeron de 20,3% en 1986 a 4,2% en 1992. Sin embargo,un a porción de estos casos probablemente representan infeccionesco ngénitas y no vectoriales. La interrupción de la transmisión esespe rada para 1998.

• En el Paraguay recientemente se inició un esfuerzo coordinado para combatir el vector y se rociaron 32.502 casas en1995 .

• Uruguay tuvo una reducción de 90% de las tasas de infestación domiciliaria. La tasa de la serología positiva en los niños menores de 12 años de edad disminuyó de 5,2% en 1985 a 0,67% en 1994 en los departamentos con las más altas tasas de infestación como Rivera, Paysandú, Tacuarembo, Cerro Largo y Salto. Se espera la interrupción de la transmisión en 1997.

Fuente: División de Prevención y Control de Enfermedades, Programa de Enfermedades transmisibles, HCP/HCT, OPS.

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