CONSULTA
| 18 Ene 2018 |
Autor: Jorge Antonio Miranda Monzón
Institución: Ministerio de Salud
Cargo / Puesto: Estadístico - Epidemiólogo
País: Perú
Los códigos D00.0 al D09, son causas de muerte?, en otras palabras, pueden causar la muerte?
RESPUESTA DEFINITIVA GRUPO COLEGIADO
25 Ene 2018
Estimado Jorge Antonio:
Los códigos del grupo: D00-D09 que corresponden a Tumores [neoplasias] in situ, SÍ se pueden utilizar para codificar las causas de muerte; sean estas causas múltiples o causa básica.
Es importante considerar que:
• En 1967, la 20a Asamblea Mundial de la Salud definió las causas de defuncio?n a ser registradas en el certificado me?dico de causa de defuncio?n como “todas aquellas enfermedades, estados morbosos o lesiones que produjeron la muerte o contribuyeron a ella, y las circunstancias del accidente o de la violencia que produjo dichas lesiones.
• En la Conferencia para la Sexta Revisio?n de la CIE se acordo? que la causa de muerte para tabulacio?n primaria se denominara causa ba?sica de la defuncio?n.
• La causa ba?sica de la defuncio?n ha sido definida como “(a) la enfermedad o lesio?n que inicio? la cadena de acontecimientos patolo?gicos que condujeron directamente a la muerte, o (b) las circunstancias del accidente o violencia que produjo la lesio?n fatal”.
Derivado de ello, en el Volumen 2 de la CIE-10, existen indicaciones sobre algunas causas que NO pueden ser Causa Básica de Defunción.
Le anexamos una imagen de la Tabla 2. Resumen de co?digos que no se deben utilizar en la codificacio?n de la causa de defuncio?n.
Cabe señalar que los códigos contenidos en esta tabla:
• SÍ pueden ser causa múltiple de defunción; es decir, el médico pudo haberlas registrado en la Parte I del certificado de defunción, o en la parte II.
• Pero NO pueden ser CAUSA BÁSICA de defunción (sobre todo los de la columna izquierda), y en esta tabla se dan instrucciones de cómo codificarlas si así fuera el caso. Los códigos que no tienen instrucción de dónde codificarlos, es porque en el volumen 1 se dan las indicaciones de su uso como códigos adicionales opcionales (B95-B98; Y90-Y98), el resto de ellos corresponden a trastornos consecutivos a procedimientos, razón por la cual nunca serán causa básica de defunción (E89, G97, H59, H95, I97, J95, K91, M96 y N99). Los códigos Z00-Z99, corresponden al capítulo XXI de la CIE-10, el cual contiene una nota que señala: “Este capi?tulo no debe usarse para realizar comparaciones internacionales ni para codificacio?n primaria de mortalidad”.
Al final de la tabla señala: “Adema?s de los co?digos de asterisco (ver seccio?n 3.1.3)”, los cuales NO se pueden utilizar para codificar causas múltiples, ni la causa básica.
Los códigos de asterisco son los siguientes:
D63*, D77*, E35*, E90*, F00*, F02*, GO1*, GO2*, G05*, GO7*, G13*, G22*, G26*, G32*, G46*, G53*, G55*, G59*, G63*, G73*, G94*, G99*, H03*, H06*, H13*, H19*, H22*, H28*, H32*, H36*, H42*, H45*, H48*, H58*, H62*, H67*, H75*, H82*, H94*, I32*, I39*, I41*, I43*, I52*, I68*, I79*, I98*, J17*, J91*, J99*, K23*, K67*, K77*, K87*, K93*, L14*, L45*, L54*, L62*, L86*, L99*, M01*, M03*, M07*, M09*, M14*, M36*, M49*, M63*, M68*, M73*, M82*, M90*, N08*, N16*, N22*, N29*, N33*, N37*, N51*, N74*, N77*, P75*.
Vemos entonces que el grupo: D00-D09 (Tumores [neoplasias] in situ), no está restringido y SÍ se puede utilizar para codificar las causas de muerte; sean estas causas múltiples o causa básica, en este último caso:
• Siempre y cuando estén en una correcta relación causal
• Cuando las reglas de selección y modificación que se aplican en el proceso de selección de la causa básica de defunción, lo permitan.
Saludos cordiales.
Amanda Navarro, Adriana Orellano, Moderadoras, Grupo Colegiado.
