CONSULTA
| 8 May 2018 |
Autor: Fulvia Alicia Ibarra Herrera
Institución: Instituto Nacional de Estadística y Censo (INEC)
Cargo / Puesto: Socióloga / Supervisora
País: Panamá
Una consulta respecto al término Hipoxemia, no encontramos código para este diagnostico, (disminución de la presión parcial de oxígeno en la sangre arterial por debajo de 80 mmHg).
Tenemos la certificación siguiente
Hombre de 57 años
a. Acidosis metabólica E87.2 Incremento en la acidez del plasma
sanguíneo, por lo general, una
manifestación de trastornos
metabólicos en el organismo. Se hace
necesario identificar la enfermedad que
dio origen a esta acidosis.
b. Hipoxemia
c. Insuficiencia respiratoria J96.9 (causa mal definida)
No existe información que indique enfisema o Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Que codificar en este caso.
Saludos
RESPUESTA DEFINITIVA GRUPO COLEGIADO
29 May 2018
En efecto, no existe una entrada en el Índice Alfabético (Volumen 3) de la CIE-10, para asignar el código directo al término diagnóstico: Hipoxemia.
Derivado de ello, y considerando que la hipoxemia es: (disminución de la presión parcial de oxígeno en la sangre arterial por debajo de 80 mmHg).
Y que el término anoxemia, describe una depleción total del oxígeno contenido en la sangre como consecuencia de déficit en el aporte del mismo, con grados intermedios de hipoxemia, lo cual denota disminución parcial del oxígeno en la sangre, insuficiente para que las células cubran las necesidades metabólicas1.
Nuestra propuesta es codificarla como anoxemia: R09.0
Resolviendo el caso enviado por usted:
El primer paso es codificar cada uno de los términos diagnósticos registrados en el Certificado de Defunción:
Hombre de 57 años
Parte I
a) Acidosis metabólica E87.2
b) Hipoxemia R09.0
c) Insuficiencia respiratoria J96.9
Procedimiento:
Etapa de selección:
PG= J96.9
R3= No hay elementos para su aplicación
CAO= J96.9
Etapa de modificación:
RA= Sí aplica, se ignora la insuficiencia respiratoria (J96.9) por ser una afección mal definida, y se busca en las otras causas registradas, una afección que no sea mal definida ni trivial; en virtud de que la hipoxemia también es una afección mal definida, se escoge la acidosis metabólica (E87.2).
RB-RD= No aplican
CB= E87.2
Vemos entonces que:
La causa básica de la defunción es: Acidosis metabólica (E87.2)
Saludos cordiales
Amanda Navarro, Adriana Orellano, Moderadoras, Grupo Colegiado.
1 https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1446§ionid=100086302#undefined