CONSULTA
| 13 Abr 2018 |
Autor: Cecilia Ureta
Institución: Casa de Galicia
Cargo / Puesto: A. Registros médicos
País: Uruguay
Quisiera consultar sobre cómo codificar un paciente que ingresa para reparación de una Ruptura de Labrum de Cadera.
Muchas gracias
RESPUESTA DEFINITIVA GRUPO COLEGIADO
24 May 2018
Estimada Cecilia; de acuerdo a la revisión bibliográfica, la cadera es una articulación compuesta de una superficie articular a modo de esfera y una cavidad. El borde de la cavidad está recubierto de un anillo de cartílago denominado labrum. Éste protege al hueso y ayuda a aislar la articulación. El desgarro de esta capa puede irritar la articulación de la cadera, producir dolor y limitar el movimiento.
El labrum acetabular es un fibrocartílago articular localizado circunferencialmente alrededor del hueso acetabular y que se completa en la base del acetábulo, anterior y posteriormente, por el ligamento acetabular transverso.
Tiene como principales funciones1:
Sellado articular, manteniendo la función hidrostática de los líquidos.
Aumenta la estabilidad articular manteniendo la presión negativa.
Importante rol en la distribución de cargas.
Contribuye a la propiocepción articular, por poseer terminaciones nerviosas.
Clasificación de las lesiones labrales2
• Las roturas del labrum han sido clasificadas según su localización, dividiendo el acetábulo en 3 cuadrantes o definiendo el acetábulo en forma de reloj.
• Según la etiología, se han clasificado en: traumáticas, degenerativas, choques femoroacetabulares, hiperlaxitud-inestabilidad articular, displasias e idiopáticas.
Derivado de lo anterior:
1).- Si la lesión es de etiología no traumática deberá de codificarse en:
M24.8 Otras lesiones articulares especi?ficadas, no clasificadas en otra parte
Esta subcategoría está sujeta a ser ser subdividida por un quinto carácter o dígito, que identifica el sitio afectado, en este caso quedaría: M24.8.5.
El quinto dígito sólo se utilizará, si el sistema de captura lo permite.
2).- Si la lesión es de origen traumático, deberá codificarse en:
S79.8 Otros traumatismos especificados de la cadera y del muslo.
La asignarción del código de la causa externa, dependerá del factor que causó la lesión
Los desgarros del labrum de la cadera a menudo están provocados por un movimiento repentino de giro, pero también pueden producirse después de correr o de una caída. Estirar la extremidad inferior demasiado o sentarse en cuclillas también puede producir desgarros.
Tratamiento:
• Iniciar con análgesicos y antiinflamatorios, para aliviar los síntomas
• La única forma de curar un desgarro del labrum de cadera es mediante una artroscopia de cadera.
Si se quiere codificar el procedimiento médico con la CIE-9MC, quedaría:
Artroscopia
- cadera 80.25
Saludos cordiales
Amanda Navarro, Adriana Orellano, Moderadoras, Grupo Colegiado.
1 Monges, L. Miguel Ángel. Lesiones del Labrum Acetabular de origen traumático. Tratamiento artroscópico. Revista de Artroscopia. Asociación Argentina de Artroscopia. VOL. 18, Nº 3 : 125-131. Buenos Aires, Arg. 2011
2 Pérez C. Luis, Cruz Antonio, et al. Lesiones del labrum de cadera: vascularización y técnicas de reconstrucción. Art. En revisión. Revista Española de Artroscopia y Cirugía Articular. Volumen 23, Abril 2016, Pag. 37-46. Consultado en: https://doi.org/10.1016/j.reaca.2015.11.003
