CONSULTA
| 13 Jun 2018 |
Autor: Dámaris Keila Abigail Pastene Carrasco
Institución: Clínica Alemana Temuco
Cargo / Puesto: Enfermera / Enfermera Unidad Estadística y GRD
País: Chile
Paciente femenino con antecedente de Artritis Reumatoide refractaria que ingresa para infusión de Actemra y examenes sanguíneos de control. 1 día de Hospitalización.
¿se codifica la AR y el ingreso para atención médica especificada? si es así ¿en qué orden?
Los códigos que evalué son:
- M06.9
- Z51.58
RESPUESTA DEFINITIVA GRUPO COLEGIADO
3 Jul 2018
Estimada Damaris: La artritis reumatoide refractaria es una enfermedad autoinmune crónica, que causa deformidad en las articulaciones destruyéndolas progresivamente. Se caracteriza entre otros problemas, por dolor crónico y discapacidad.
Uno de los tratamientos es la utilización de Actemra, medicamento que se inocula por vía intravenosa por goteo siendo supervisada por un médico y enfermera. Por lo cual el paciente debe estar internado. El efecto de este medicamento es paliativo ya que ayuda a disminuir el dolor y la hinchazón de las articulaciones mejorando el estado físico del paciente.
Ante esta situación y específicamente para este caso en que la paciente es ingresada, para que se le realice el tratamiento con Actemra y para llevar a cabo análisis sanguíneos de control por su problema de Artritis reumatoide refractaria, se codificará:
Afección Principal: Z51.5 (atención paliativa)
Otras afecciones: M06.9 (Artritis reumatoide, no especificada).
Es importante destacar que ya en episodios previos se le diagnosticó a la paciente la artritis reumatoide refractaria, y que en su momento ésta patología fue la Afección Principal y así contó para las estadísticas. Las subsecuentes atenciones están dirigidas al tratamiento de la artritis reumatoide refractaria, en este caso a través de la infusión de Actemra y la realización de los exámenes sanguíneos de control, por ello se considera que la Afección Principal es el motivo de la atención; es decir, el ingreso para la administración del tratamiento de la artritis reumatoide.
Saludos cordiales
Amanda Navarro, Adriana Orellano, Moderadoras, Grupo Colegiado.