CONSULTA
| 10 Mar 2018 |
Autor: Mercedes Perdomo Leiva
Institución: Secretaría Salud Neiva
Cargo / Puesto: Técnico estadísticas / Estadística vital
País: Colombia
La fibrosis quística congénita: en cuál de estas categorías Q61 o con la categoría E84?. Cuál es la categoría correcta para asignar el código?
RESPUESTA DEFINITIVA GRUPO COLEGIADO
30 Mar 2018
Estimada Mercedes, la fibrosis quística es una enfermedad hereditaria, provocada por un funcionamiento deficiente de las glándulas exocrinas y que se caracteriza por presentar signos de enfermedad pulmonar crónica y disfunción del páncreas. Es una enfermedad multisistémica, de evolución crónica, progresiva y letal. Las manifestaciones cardinales incluyen enfermedad pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia pancreática exocrina y concentración elevada de electrolitos en el sudor. En más de la mitad de los pacientes el diagnóstico se sospecha por la presencia de síntomas respiratorios. El resultado final de la enfermedad es el desarrollo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia pancreática, desnutrición secundaria e infertilidad. Dado que el daño pulmonar se va produciendo progresivamente a partir del nacimiento, el diagnóstico precoz y el enfoque del manejo respiratorio y nutricional es crucial para mejorar el pronóstico de estos pacientes.1
Al localizar el término principal (Fibrosis) en el Índice Alfabético (Vol. 3) de la CIE-10, encontramos:
Fibrosis, fibroso, fibrótico
….
– quística (del páncreas) E84.9
Bajo el término Fibrosis, sólo encontramos la palabra quística, pero no la palabra congénita. Para asignar un código, se debe llegar hasta donde la clasificación lo permita; en este caso hasta: Fibrosis quística, cuyo código es: E84.9
En la Lista Tabular (Vol. 1) de la CIE-10, ubicamos la subcategoría:
Apoyándonos en la bibliografía señalada anteriormente que menciona a la fibrosis quística como una enfermedad hereditaria; y considerando además que una enfermedad congénita es aquella con la que nace el niño, ya sea hereditaria o adquirida durante los primeros meses de desarrollo embrionario, concluimos para esta consulta que la fibrosis quística congénita queda codificada en E84.-, ya que la categoría Q61 se refiere a enfermedad quística del riñón.
Saludos cordiales.
Amanda Navarro, Adriana Orellano, Moderadoras, Grupo Colegiado.
1 Sánchez Ignacio, Pérez Angélica Pérez, et al. Consenso nacional de fibrosis quística. Revista chilena de pediatría. Vol.72, No. 4. Santiago. jul. 2001
